科普天下第一痛三叉神经痛

天下第一痛——三叉神经痛！

一、什么是三叉神经？

　“三叉神经”也就是说这条神经有三个“叉”。第一个“叉”叫眼神经，主要负责眼眶、眼球、上眼睑、鼻根部、额顶部皮肤的感觉；第二个“叉”叫上颌神经，主要负责上颌的牙齿、齿龈、眼睛与上唇之间的皮肤，口腔与鼻腔粘膜的感觉；第三个“叉”叫下颌神经，主要负责下颌的牙齿、舌、耳颞区、下唇下方的皮肤的感觉，另外，与其他两个叉不同的是，它还支配咀嚼肌的运动，让人们完成咀嚼动作。

　三叉神经痛最主要的表现就是疼痛。这种疼痛，非常剧烈，常常让人难以忍受，曾经有人把它形容为“天下第一痛”，有人因无法忍受疼痛而轻生，其剧烈程度可见一斑。疼痛发作绝大多数有明显的诱发因素，少数病例无诱发因素即可疼痛发作。常见的诱发因素包括咀嚼运动、刷牙、洗脸、剃须、说话、打呵欠，面部机械刺激，张嘴、笑、舌头活动、进食、饮水，风、声、光刺激等。还有些病人在刺激某一部位时可诱发疼痛，就像打枪时扣动扳机一样，医生把这些部位叫做“扳机点”。常见的扳机点部位有上、下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角、舌、眉、胡须等处疼痛的性质为难以忍受的电击样、刀割样、撕裂样、火烧样疼痛，并伴有面部特有的极其痛苦的情感表情

　根据病因的不同，医生一般将其分为两大类。一类是继发性三叉神经痛，它是由颅内、外各种器质性疾病引起的继发性三叉神经损害。另一类叫做原发性三叉神经痛，是指三叉神经分布区域内短暂发作性剧烈性疼痛，而临床上没有器质性损害可寻的一种疾病。我们常见的三叉神经痛患者多属于这一类。不同情况的病人治疗方法是有区别的，因此，当医生接诊患者的时候，往往会建议做颅脑CT或核磁共振检查，因为这是目前鉴别继发性三叉神经痛和原发性三叉神经痛首选的方法。因为这些检查费用较高，我们经常会遇到拒绝检查的患者，为安全起见，希望患者能予以配合。

　继发性三叉神经痛的治疗主要是原发病的治疗，如脑瘤要行脑瘤切除术，龋齿引起的要治疗龋齿，在这里就不一一介绍了。在临床上，我们更多见的是原发性三叉神经痛，对这一类患者的治疗要复杂得多。一般来说，常用的治疗方法有药物治疗，注射治疗，射频治疗，手术治疗。医院疼痛科自年以来，已成功为百余例三叉神经痛患者解除痛苦，随访至今无复发，医院疼痛科愿穷尽毕生精力为患者解除病痛.

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