导语：
每年3月的第2个星期四，都是“世界肾脏病日”，肾脏病又有“隐形杀手”之说，是一种顽固、疑难、隐匿的疾病，对于肾脏病，早防早治，始终是上策。另外“世界肾脏病日”，其目的旨在提高人们对慢性肾脏病的认识，重在早期检测和干预，预防发展至慢性肾脏病。
慢性肾脏病患者如果不能得到及时有效的治疗，会发展至尿毒症，最终需要长期的透析治疗甚至进行肾移植，给患者及其家庭造成经济、心理上的双重压力。今年3月10号是第11届世界肾脏病日，而今年的主题就是“肾脏健康，从娃娃抓起”。我国现有余万肾脏病患儿，其中慢性肾功能衰竭的患儿也与日俱增，肾脏疾病不只威胁成人，也成为严重威胁儿童健康的疾病。
追溯儿童发病根源
目前由各种原因引起的儿童急性肾损伤(AKI)，都可能导致孩子在多年后发生慢性肾脏病(CKD)。而儿童CKD的主要病因是先天性及非肾脏疾病并发症导致的继发性肾损伤。
儿童CKD不仅会增加儿童时期发病率和死亡率，重要的是，它还会引起众多成年期及老年期的医疗问题。事实上，许多导致儿童死亡的传染性疾病都与肾脏受累有关。比如很多严重感染性腹泻的儿童，最后其实并不是死于感染，而是死于由此引发的急性肾损伤，然后因急性肾损伤导致的血容量不足和休克。
此外，大量数据表明，成人高血压、蛋白尿和CKD，在儿童时期就已经存在，甚至可能当宝宝还在妈妈肚子里时，就可能已经埋下病根。所以在今年的“世界肾脏日”，就希望能在人群中普及“许多成年肾脏病实际从儿童时期就已经开始”的观念，让人们特别是年轻父母们认识到，孩子在儿童时期就存在的高危因素及事件，并能及时识别和进行早期干预。
先天性肾脏尿道畸形是儿童CKD常见病因，包括肾发育不全/发育不良和泌尿系梗阻。多数儿童肾小球疾病由足细胞(附着于肾小球毛细血管外的特殊细胞)基因异常或获得性缺陷导致。遗传性代谢异常是儿童CKD少见但极为重要的致病原因，如：高草酸尿症、胱氨酸病和非典型溶血性尿毒综合征(HUS)—补体、凝血或代谢途径基因异常导致的血栓性微血管病。先天性肾病综合征、代谢性疾病和胱氨酸病是较为罕见的致病原因。
先天性肾脏病的起源及影响
目前，普遍认为具有以下情况的儿童需进一步检查：产前超声检查显示可疑生殖泌尿系统异常、有肾脏病家族史、生长障碍、有泌尿系统感染病史、排尿异常、尿外观异常。初步筛查包括：针对性体检、尿试纸检查、尿液分析及基础生化，如有需要可进行针对性评估。然而，在世界的许多地区，结构发育异常的儿童往往是在后期出现临床症状的时候才被发现。
有些非常小的儿童可能在婴儿早期就需要肾替代治疗，即便从新生儿时期就开始透析，患者存活率也相当可观。而肾移植是儿童优先选择的替代治疗方式，适用于年龄大于12个月的儿童，具有较好的患者存活率、移植物存活率、生长发育。
要注意的是，大量研究表明，儿童CKD不仅仅是肾脏的问题，还可以增加患儿心血管病的发病率，影响其生存时间。现在人们已经认识到，除了先天性肾脏病儿童以外，即使在儿童时期并无明显的肾脏病，围产期疾病也可影响孩子以后的健康。
世界肾脏病日聚焦儿童，其关键是对早产儿或足月低体重儿进行肾功能及血压的终身随访。与此同时，应避免使用肾毒性药物，这样有助于多数CKD的预防。解决罕见疾病高额医疗成本也是未来小儿肾脏病治疗的关键。
8条法则远离肾脏病
一、，每天有计划地坚持体力活动和锻炼，控制体重。
二、控制血压、血糖这些疾病会加速肾脏病变的发展过程，人们应密切注意。
三、有病早治当感冒、喉部、扁桃体有炎症时，需要遵医嘱彻底治疗，否则感染，易诱发肾脏疾病。
四、清淡少盐盐摄入得太多，肾脏的负担就会加重，再加上盐中的钠会导致人体水分不易排出，会加重肾脏的负担。
五、戒烟限酒戒烟和避免酗酒是护肾的原则。
六、多喝水喝水能帮助人体将新陈代谢的废物排出，降低有毒物质在肾脏中的浓度，从而避免肾脏受到损害。
七、避免使用对肾脏有损害的药物常见的这类药物有磺胺类、卡那霉素、链霉素、庆大霉素等。若病情需要用药物时，患者可在医生的指导下选择对肾脏损害较小的药物。同时，在用药期间还应多饮水，以促进药物的排泄。
八、定期检查每年定期检查常规和肾功能，做到有问题早发现早治疗。
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