近日,来自阿根廷门多萨的Caspi教授等人发表了一篇教学病例,刊登在最新一期AJNR杂志上。仅根据简要病史和下面这一张影像学图片,你能给出正确诊断吗?
患儿男性,4岁,自出生起便有双侧面神经麻痹。
结合上图,考虑诊断为?
A.先天性肌无力
B.肌营养不良
C.牟比士综合征
D.面神经发育不全
答案:C.牟比士综合征
牟比士综合征(M?biussyndrome)是一种罕见的非进展性先天性面神经麻痹,以外展神经核、面神经核缺失或发育不全为特征。最早期的表现为因眼面肌麻痹导致的吸允无力。通常会累及脑干,也可能累及其他颅神经。
该病典型的MRI表现为双侧面神经发育不全,在平衡稳态梯度回波序列成像上显示最为清晰,在桥小脑角处可见前庭-耳蜗神经(图A红色箭头)。薄片重建成像(thin-slicedreconstruction)可见正常的VII-VIII神经束(图B所示)。图中可见面神经丘缺失导致的脑干发育不全和第四脑室底凹陷(图A黄色箭头),正常的面神经丘可见B图白色箭头所示。
图AMRI平衡稳态梯度回波序列成像上显示双侧面神经发育不全,在桥小脑角处可见前庭-耳蜗神经
图B薄片重建成像可见正常的VII-VIII神经束
编辑:董天娇
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