皮脂腺囊肿(Sebaceouscyst),中医称“粉瘤”。主要为由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
发病原因
皮脂腺排泄管阻塞。
发病机制
皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。
临床表现
1.常见于皮脂腺丰富的颜面部,小的如豆,大则可至小柑桔样。囊肿呈圆形,位于皮内,并向皮肤表面突出,囊壁与皮肤紧密黏连,中央可有一小色素点。临床上可以根据这个主要特征与表皮样囊肿作鉴别。灰白色凝乳状、有臭味的内容物偶可流出。
2.皮脂腺囊肿发生缓慢,呈圆形,与周围组织界限明显,质地软,无压痛,可活动。一般无自觉症状。
3.皮脂腺囊肿继发感染时可表现为:局部皮肤红肿、变软、皮温升高、疼痛、化脓。鉴别诊断
与皮样/表皮样囊肿鉴别:
皮样/表皮样囊肿可能由先天因素或创伤造成。皮样囊肿囊壁较厚,由皮肤和皮肤附件所构成。表皮样囊肿囊壁较薄,无皮肤附件。
多见于儿童及青年。皮样囊肿好发于口底和颏下区,常位于黏膜或皮下较深的部位或口底诸肌之间。表皮样囊肿好发于眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位。囊肿呈圆形,生长缓慢,与周围组织皮肤或粘膜均无粘连,触诊时囊肿有似面团样的柔韧感。
患者一般无自觉症状,但其生长可影响受累器官的功能状况。
皮样囊肿的诊断除根据病史及临床表现外,穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物,大体标本有时可见毛发。镜下可见脱落的上皮细胞、毛囊和皮脂腺等结构。
治疗以手术摘除为主。
疾病治疗
一般局麻下手术切除。沿颜面部皮纹方向做梭形切口,应切除包括与囊壁粘连的皮肤,切开皮肤后锐分离,摘除囊壁。囊壁一般很薄,应避免破裂。
囊肿并发感染时,应切开排出脓液和豆渣样内容物,待感染控制后3个月手术切除。
9痤疮脓包疮简介
脓疱疮是一种常见的急性化脓性皮肤病,俗称“黄水疮”。具有接触传染和自体接种感染的特性,易在儿童中流行。病原菌主要为凝固梅阳性的金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌单独或混合感染。夏、秋季节气温高、湿度大,皮肤浸渍等,都易使病菌侵入皮肤繁殖,为促发本病创造有利条件。
病因
金黄色葡萄球菌引起者约占50%-70%,其次是乙型溶血性链球菌,两者亦可混合感染。温度较高、出汗较多和皮肤出现浸渍时有利于细菌在局部繁殖;患者瘙痒性皮肤病时,瘙痒可破坏皮肤屏障而利于细菌定植。
本病可通过密切接触或自身接种传播。细菌主要侵犯表皮,引起化脓性炎症;凝固酶阳性噬菌体2组71型金葡萄菌可产生表皮波脱素,引起毒血症及全身泛发性表皮松解坏死;抵抗力低下患者,细菌可入血引起菌血症或败血症;少数患者可诱发肾炎或风湿热。
症状
脓疱疮有称为传染病脓痂疹,欲称黄水疮,是一种最常见的化脓球菌传染性皮肤病,其特征为丘疹、水疱或脓包,易破溃后成脓痂、系接触传染,蔓延迅速,可在儿童中流行。
本病可分为两型:
大疱型脓疱疮
由金黄色葡萄球菌所致。起病迅速,初为散在小水疱,很快扩大、化脓,成为脓疱或脓性大疱。疱壁比较松弛,看似起皱。疱内脓液常沉积在底部或下半部,呈半月形。疱壁很薄,易破溃流脓,露出糜烂面,干后形成黄色脓痂。有时痂下脓液向四周溢出,在周围发生新的水疱、脓疱,排列成环形、弧形,又称环状脓疱疮。好发于面、头、四肢等露出部位,自觉瘙痒,一般无全身症状。多发生于2~8岁儿童,好发于暴露部位,如头面、四肢,也可波及全身,初为红斑或水疱,迅即变为脓疱,米粒至黄豆大,周围有红晕,疱壁松弛,疱内脓汁沉积于疱底,上部为透明液体,形成半月形,疱膜破裂后露出糜烂面,干燥后形成蜜黄色脓痂,自觉瘙痒,故而搔抓后易自我传染,向周围蔓延。
脓痂性脓疱疮
由溶血性链球菌所致,或与金黄色葡萄球菌混合感染。特点是在红斑的基础上发生薄壁的水疱,迅速转变为脓疱,周围有明显的红晕,脓疱破后其渗液干燥结成蜜黄色厚痂,痂不断向四周扩张与邻近皮损互相融合。本型好发于面部,尤其是口周、鼻孔周围及耳廓部位多见,亦可发生于四肢。由于瘙痒明显,常因搔抓而将细菌接种到其他部位而发生新的皮疹。陈旧的结痂一般约6~10天自然脱落而愈,不留疤痕。在红斑基础上出现水疱,迅即转为脓疱,脓汁较粘稠,周围炎性红晕明显,干燥后结有蜜黄色厚痂,约一周左右,痂脱而愈,不留疤痕。
鉴别
根据新生儿脓疱病以大脓疱随后出现全身症状的特点可以诊断,但要与下列疾病鉴别:
1.金葡萄性烫伤样皮肤综合征可能是本病的严重类型。起病急,有严重的全身症状,皮损主要是大水疱,尼氏征阳性、剥脱显著,不具有大脓疱损害。
2.遗传性大疱性表皮松解症水疱多发生在手、足部等易受外伤和摩擦的部位,大疱内容澄清,常有家族史。
治疗
西医药治疗
(1)全身治疗:对于皮损广泛,伴有发热或淋巴结炎者,可给予磺胺药或抗生素制剂。
(2)局部治疗:以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则。疱壁未破者可外搽1%樟脑、10%硫黄炉甘石洗剂,每日数次。疱壁已破形成糜烂面或结痂者,可先以O.1%利凡诺溶液湿敷,敷后外用O.5%新霉素软膏或百多邦软膏、环丙沙星软膏等,亦可用2%龙胆紫溶液。
中医药治疗
(1)内治法:症见脓疱周围有炎性红晕,破后糜烂结脓痂,可伴发热、口渴、纳呆、便干尿黄,舌红、苔薄黄,脉滑数。症属肺胃湿热,外感毒邪。
治法:清热解毒利湿。
方药:蒲公英10克、地丁10克、野菊花10克、金银花10克、黄芩10克、生地10克、泽泻10克、滑石30克(包煎)、生甘草6克。
(2)外治法
①如意金黄散以凉茶调后外搽患处。
②马齿苋30克、苦参30克,水煎湿敷患处。
③颠倒散(大黄、硫黄各等份)洗剂外搽。
预防与调养
1.普及卫生教育,尤其对托儿,所、幼儿园的保育员、教养员,以防本病流行。
2.注意清洁卫生,经常修剪指甲,勤洗手、勤洗澡、勤换衣服。
3.保护皮肤完整,即使皮肤有极细小的破损,也应及时涂些红药水或龙胆紫,以防感染。如有湿疹、虫咬皮炎等瘙痒性皮肤病,应早期积极治疗,切忌搔抓。在暑天,防痱治痱对预防本病有重要意义。
4.产房婴儿室、托儿所或幼儿园如有发病应及时隔离治疗,严密消毒。
10痤疮毛囊炎简介
毛囊炎(folliculitis)是指葡萄球菌侵入毛囊部位所发生的化脓性炎症。中医学根据其发病部位及形状有不同的命名,如大珠疮、发际疮、羊胡子疮、蝼蛄疖、蝼蛄患、蟮拱头等。本病好发于头部、项部、臀部、肛周或身体其他部位,且有复发倾向,常多处发生,性质顽固,迁延难愈。全面分型毛囊炎,随症立法、依法组方、组方给药王老草本肤康;注意饮食生活起居,从临床治疗到生活调理。
毛囊炎发病原因
毛囊炎系由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症。祖国医学对本病早有记载。生于项后发际部位者称“发际疮”;生于下颌部者称“羊须疮”、“须疮”、“燕窝疮”;发于眉间者称“眉恋疮”;发于臀部者称“坐板疮”等。
(一)发病原因:引起毛囊炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌,偶有表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属和类大肠杆菌。毛发的牵拉、摩擦、搔抓引起的损伤,皮肤的浸渍,局部蜜封包扎及应用皮质激素等是引起毛囊炎的诱因。
(二)发病机制:免疫功能低下、糖尿病、皮肤卫生差,以及搔抓均可为本病的诱因。非化脓性者多与职业或与某些治疗因素有关,如经常接触焦油类物质或长期应用焦油类、皮质类固醇激素、免疫抑制剂等药物者,均易患本病。
毛囊炎症状
(1)自觉痒痛,好发于年轻人,面部皮肤也有散发的毛囊炎。
(2)粟粒大的丘疹,顶端化脓呈小脓疱、不融合,破后有少量脓血、无脓栓,愈后不留瘢痕。
皮疹初发于毛囊口,出现针尖至绿豆大小具有痒感的红色毛囊小丘疹,丘疹顶端形成一个黄白色小脓头,周围有炎性红晕,中心有毛囊贯穿,丘疹出现较多,散在分布,互不融合,有轻度痛感,瘙痒明显。一般无全身症状,经过数天,脓头破溃,排出少量脓液渐愈。如反复发作,迁延数周,好转变为慢性毛囊炎。好好于多毛部位,头皮、会阴、腋部、肛周及四肢伸侧。皮疹易继发于脂溢性皮炎、神经性皮炎、瘙痒症等疾病之后。
毛囊炎初发时常为散在性,形状如同米粒大小,呈鲜红色或深红色毛囊性丘疹,其中心贯穿毛发,周缘有炎性红晕,随后迅速变成脓疱,但不互相融合。脓疱破裂或拔去其中毛发时可排出少量脓液和血浆,但局部炎症逐渐消退后不留疤痕。毛囊炎好发于头部,而其他有毛部位也可波及。由于毛囊炎的发病部位不同,因此所表现的形式也各异,如生在头部的毛囊炎,治愈后可出现米粒至指甲大的脱发斑,而且患处不再生发,这通常称为秃发性毛囊炎;有的毛囊炎呈集聚排列,其深部相互贯通而融合成片,称为穿凿性毛囊炎;如毛囊炎发生在枕部,因部位特殊常增殖呈乳头状硬结,称为乳头状毛囊炎或枕部硬结性毛囊炎。
毛囊炎初发时大都成批出现,每一个损害历时5~7天可以吸收痊愈,然而新的损害不断发生,故病程往往绵延数周至数月,有的甚至更久。症状时轻时重,反复不愈。瘙痒的程度也不一,有时伴有微痛。检查时患处附近淋巴结肿大,病变严重时可伴有发热。
毛囊炎鉴别诊断
脓疱疮
本病应与寻常性痤疮鉴别,后者见于青春期,惯发于颜面、上胸背部,有黑头损害。
囊性脓疱疮它的症状多为为毛囊性红色丘疹,而且在顶端常有红晕,脓疱,而且像丘疹一般群集分布,特别是在中心部丘疹消退后会有少量色素,鳞屑沉着,并且在边缘又有新起的丘疹,可能还会逐渐向四周扩大。而且毛囊性脓疱疮比较多见于男性青壮年,毛囊性脓疱疮比较容易发于面部,特别是像颏部、额头、脸颊胸部、腰部、肩部、上肢伸侧、背部这些地方。
疖
疖是金黄色葡萄球菌所致的深部毛囊炎和毛囊周围的化脓性炎症,故炎症浸润深而大,局部红、肿、热、痛明显,中央有脓栓,易于鉴别。系毛囊深部及周围组织的化脓性炎症。好发于头面部、颈部和臀部。皮损初起为毛囊性炎性丘疹,基底浸润明显,以后炎症向周围扩展,形成坚硬结节,伴红肿热痛,数天后中央变软,有波动感,顶部出现黄白色点状脓栓,脓栓脱落后有脓血和坏死组织排出,以后炎症逐渐消退而愈合。
痈
表面有多个蜂窝状脓栓,局部红肿更为明显,疼痛剧烈,全身症状明显有助于鉴别。系多个相邻毛囊及毛囊周围炎症相互融合而形成的皮肤深部感染。好发于颈、背、臀和大腿等处。皮损初起为弥漫性炎性硬块,表面紧张发亮,界限不清,迅速向四周及皮肤深部蔓延,继而化脓、中心软化坏死,表面出现多个脓头即脓栓,脓栓脱落后留下多个带有脓性基底的深在性溃疡,外观如蜂窝状。可伴局部淋巴结肿大和全身中毒症状,亦可并发败血症。
痱疮
亦称假性疖病,是汗腺化脓感染所致,常与红痱同时存在。好发于小儿头皮等处,似疖肿,但无脓栓,浸润较局限,且局部疼痛与周围炎症不如疖明显。
毛囊炎诊断依据
1、起病时为一硬结,有局部红、肿,疼痛及压痛。数日后,病源扩大,中央出现黄白色脓栓,继而软化,破溃,脓汁排出,炎症减轻渐愈。
2、疖肿较大时,可有发热,头痛及乏力等全身症状,白细胞数增高。
3、面部疖肿如合并颅内感染时,面部肿胀严重,可伴寒战,高热,头痛等海绵窦感染性栓塞。
中医治疗
毛囊清疮贴:由金银花、蒲公英、连翘、党参、当归、紫花地丁、野菊花、黄岑、栀子、黄连、茯苓、天花粉、白花蛇舌草、赤芍、白芷、黄芪、麦门冬、牡丹皮、皂角刺、生地黄、生甘草、生姜、老蒜、葱白等二十余味中药材组成。地道药材、合理组方,又循正宗执法熬制之特点,方可保障其传统黑膏药治疗毛囊炎之神效。
内治法:初期宜清热解毒方用五味消毒饮。若患者体表出现散在淡红色丘疹及小脓疱,自觉刺痒疼痛舌质红,苔厚腻等湿热盛表现者,宜清热解毒利湿方用金薏汤;若患者素体虚弱,病程迁延,出现面色萎黄食少纳差,舌质淡,苔薄白脉沉细等气阴两虚表现者,治宜益气养阴、清热解毒方选蓝芪汤。
外治法:⑴草药外敷:新鲜的公英、地丁、芙蓉花叶、马齿苋、金不换等选1~2种,捣泥外敷患处,每日1~2次
⑵二味拔毒膏:黄连膏或如意金黄散蜂蜜调膏外敷每日1~2次。
西医治疗
内治法:⑴可口服四环素、麦迪霉素或肌肉注射青霉素,同时给予维生素B类药物。若反复发作者可肌注胎盘球蛋白,3周内注射2次。
⑵免疫疗法:对反复发作的慢性毛囊炎患者可用自家菌苗或多价菌苗注射治疗。
外治法:以消炎杀菌、干燥为原则,酌情选用以下方药:10%硫磺炉甘石洗剂10%鱼石脂酒精、复方新霉素软膏、5%白降汞软膏氯霉素亚砜剂外搽。
物理疗法:除急性炎症期外可采用紫外线或超短波照射治疗,每次20分钟,每周3次
药物疗法
药敏试验
全身疗法:在皮损广泛而有明显脓头时,应给广谱抗生素治疗。如有条件可送脓液培养,并作药敏试验,这样对选择更有效的药物有重要的指导意义。
免疫疗法:慢性反复发作的患者,可用疖病菌苗注射,每周皮下注射一次,开始剂量为0.5毫升,第二次为1毫升,第三次为1.5毫升,以后每次为2毫升。一般注射后无不良反应,如有发热等不适,不要再增加剂量,必要时可减量或停用。
局部疗法:皮损发作时局部忌用水洗,避免搔抓,皮损部位应将毛发剪短,局部可搽杀菌、止痒的药物如发水等。伴有渗液的患者可用0.1%利凡诺溶液湿敷,每日3~4次,每次20分钟,炎症缓解后可以用2%氯霉素乳剂、0.5%新霉素软膏以及3%碘酊外搽。
11痤疮疾病分成严重程度分级有助于正确地选择治疗方案,目前根据国际改良法进行分级:
1.轻度(Ⅰ级):以粉刺为主,少量丘疹脓疱,总皮损小于30个;
2.中度(Ⅱ级):有粉刺,中等数量的丘疹和脓疱,总皮损在30-50个;
3.中度(Ⅲ级):大量丘疹和脓疱,偶见大的炎症性皮损,分布广泛,总皮损数在51-个之间,结节少于3个;
4.重度(Ⅳ级):结节性、囊肿性和或性痤疮,伴有疼痛并形成囊肿,总皮损多于个,结节或囊肿多于3个。
疾病形成
油光满面,油脂过多→毛孔粗大/堵塞→皮脂腺分泌油脂→角质层增厚,油脂渐往皮层表面隆起→角质层隆起,油脂堵塞毛孔,隆起的顶点氧化变成黑色→细菌在毛孔里和油脂搅和在一起→痤疮丙酸杆菌在缺氧情况下大量繁殖→导致炎症细菌侵入,变成脓疱、结节→整个毛囊变红、发炎→细菌扩散到附近的皮肤组织,变得更大,进而形成痤疮。
12痤疮症状表现1、基本损害为毛囊性丘疹,中央有一黑点,称黑头粉刺;周围色红,挤压有米粒样白色脂栓排出,另有无黑头、成灰白色的小丘疹,称白头粉刺。若发生炎症,粉刺发红,顶部发生小脓疱,此时可影响容貌。破溃痊愈后,可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕,有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的伤害,甚至破溃后形成多个窦道和疤痕,严重者呈橘皮脸。临床上常以一、二种损害较为明显,往往同时存在油性皮脂溢出而并发头面部脂溢性皮炎,此时面部油腻发亮,还可发生成片的红斑,且覆盖上油性痂皮,常年不愈。
2、发病部位以颜面为多,亦可见于胸背上部及肩胛处,胸前、颈后、臀部等处(见下图)。自觉可稍有瘙痒或疼痛,病程缠绵,往往此起彼伏,新疹不断继发,有的可迁延数年或十余年。
3、聚合性痤疮病程长,多发于男性,常见丘疹、结节、囊肿、脓肿、窦道、瘢痕等多种损害混合在一起。此痤疮分布广泛。
4、炎症性皮损有多种表现:丘疹、脓疱、结节和囊肿.丘疹脓疱型,这是最常见的是丘疹脓疱型痤疮,这种痤疮常常有粉刺和脓疱或丘疹,也就是说这种痤疮通常会同时具有非炎症性和中度炎症性皮损.痤疮的严重程度主要是由粉刺和丘疹及脓疱的比率来决定的.丘疹和脓疱越多,痤疮就越重.这种痤疮的症状表现为红色小包、包头略带黄色,发病很痒,但是不能挠,会留下疤痕.
13痤疮危害表现痤疮严重影响的这些俊男少女的美貌,给患者带来了很大的困扰。痤疮是在普通痤疮的基础之上演变而来的,这类的痤疮症状会比普通的症状更为严重,也更加的难以操控。而痤疮的病程一般来说是比较长的,患者也大多是男性,而且痤疮的症状会表现出丘疹、结节、囊肿、瘢痕等表现,痤疮的分布也是格外广的。对于中高度的痤疮,这类的痤疮不但体积比较大,数量比较多。而且持续的时间也是很长的,发病的时候还会伴有强烈的疼痛感,如果没有很好的调理,很轻易有疤痕产生。
14痤疮治疗方法治疗原则
1.综合性治疗 由于痤疮发病机制的多元化以及疾病不同阶段主要矛盾的不同,因此治疗方法需经常调整。
2.个体化治疗 应根据皮损性质、严重程度、药物机制、既往治疗史、经济状况以及发病机制综合考虑,选择适合患者本人的治疗方案。
3.心理治疗 病人应了解痤疮的病程、饮食、不良反应、如何使用护肤品和化妆品。
4.长期坚持治疗。
食疗药方
饮食是防止痤疮的一个基本方法。
1、忌食高脂类食物。高脂类食物能产生大量热能,使内热加重。因此,必须忌食如猪油、奶油、肥肉、猪脑、猪肝、猪肾、鸡蛋等。
2、忌食腥发之物。腥发之物常可引起过敏而导致疾病加重,常使皮脂腺的慢性炎症扩大而难以祛除。因此,腥发之物必须忌食,特别是海产品,如海鳗、海虾、海蟹、带鱼等。肉类中的性热之品也是发物,如羊肉、狗肉等,可使机体内热壅积而加重病情。
3、忌高糖食物。人体食入高糖食品后,会使机体新陈代谢旺盛,皮脂腺分泌增多,从而使痤疮连续不断地出现。因此患者忌食高糖食物,如白糖、冰糖、红糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。忌食辛辣之品。这类食品性热,食后容易升火,痤疮者本属内热,服食这类食品无疑是火上加油。忌服补品。有些家长生怕发育期的孩子营养不够,于是拼命进补,实际上这是一种错误的想法。因为补药大多为热性之品,补后使人内热加重,更易诱发痤疮。
清肠排毒
痤疮有多种发病因素,身体内分泌的变化、消化不良或便秘等胃肠障碍,精神紧张,等因素都是造成痤疮的主要原因,其中大肠毒素堆积是主要诱发因素。人体产生大量代谢产物,如不能及时排出体外,就会部分堆积在毛囊皮脂腺内,以油脂携带的形式存在,就形成了痤疮。抑制内分泌的西药,虽然疗效显著,但不能解决根本问题,服用时有效,停药后马上反弹,并且产生依赖性。长期服用,导致内分泌紊乱,并有导致抑郁症的报道,因此不可取。定期使用舒泰清清肠,保持肠道畅通才是最有效,最安全的解决之道。肠道吸收毒素减少,通过血液循环达到毛囊皮脂腺的毒素也会减少,痤疮也会随之减少。实践也支持这一理论,大便通畅,便次多的人,很少长痤疮。
内治方法
痤疮的内治法五则
一、肺热引起痤疮,宜用清泄肺热法
肺热痤疮,多由肺有宿热,复感风邪,遂使肺热不得外泄引起。其症面长丘疹,状如粟米,可挤出白粉色油状物,皮疹以鼻周围为多,亦可见于前额,间或有黑头粉刺,且伴口鼻干燥,大便干结,苔黄,舌红,脉数。当用上法。宜用泻白散(桑皮、地骨皮、粳米、甘草)合枇杷清肺饮(人参、枇杷叶、黄连、黄柏、桑皮、甘草)化裁治之。
二、血热引起痤疮,宜用凉血清热法
血热痤疮,多由情志内伤,气分郁滞,日久化热,热伏营血所致。其症颜面丘疹以口鼻及两眉间为多,面部潮热明显,妇女尚有月经前后丘疹增多,舌红,脉细数等。当用上法。用凉血五花汤(红花、玫瑰花、鸡冠花、野菊花、凌霄花)合桃红四物汤(桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎)加减治之,其效颇佳。
三、胃热引起痤疮,宜用清泻胃肠法
胃热痤疮,多由饮食不节,过食肥甘之物,使肠胃燥结,中焦积热,郁于面部皮肤而致。其症面部丘疹,状如粟米,能挤出白粉样油状物,间有黑头粉刺,以口周为多,亦可见于背部与前胸,且常伴有口干口臭,饮食较多,舌燥,喜冷饮,大便秘结,脉沉实有力等。最宜上法。用清胃散(黄连、升麻、当归、生地、丹皮、石膏)加减治之,甚验。
四、热毒引起痤疮,宜用清热解毒法
此痤疮多由肺胃蕴热上炎,复感外界毒邪,热毒相结,蕴于面部皮肤引起。其症为面部有散在丘疹,以小脓疱为主,周围常有红晕,自觉疼痛,严重时可火欣红肿痛,伴有发热,舌红苔燥,脉实数等。当以上法治之。用五味消毒饮(金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵)随症出入,其效非常。
五、湿毒血瘀引起痤疮,宜用除湿化瘀法
这种类型的痤疮,多由素体蕴湿,郁于肌肤,复感外界毒邪,致湿毒凝聚,阻滞经络,气血不和而成。其症除丘疹、脓疱外,常以结节囊肿为主,皮肤出油较多。最宜上法。用除湿解毒汤(土茯苓、薏苡仁、萆艹解、车前子、大豆黄卷、泽泻、板蓝根、赤芍)加减治之,必收良效。
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