当前位置: 烫伤性皮肤综合征 > 饮食健康 > 小诺独家史上最全的再生医学100问上
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今天起,
诺莱医学将独家为你推出
《再生医学问》
系列科普内容!
准备好你的大脑,
小诺要开课了——
(超级长文,文字密集恐惧症者慎读......)
再生医学基础概念篇
Q1什么是再生医学?
广义上讲,再生医学是指体内组织再生的理论,是研究如何促进组织器官缺损生理性修复,以及进行组织器官再生与功能重建的学科。
而现在的再生医学应用则是指将正常或生物工程改造过的人体细胞移植或输入患者体内,新输入的细胞可以替代受损细胞,或者具有更强的免疫杀伤功能,从而达到治疗疾病的目的。它标志着医学将正式步入重建、再生、制造、替代组织器官的新时代,也为人类面临的大多数医学难题带来了新的希望。
Q2为什么说细胞是生命之源?
细胞是人体基本的结构和功能单位。许多细胞结合在一起就形成了组织,不同的组织结合在一起就形成了器官,各个器官结合在一起就形成了生命体。没有细胞就没有人,细胞健康人就健康,细胞生病人就生病,细胞死亡人就死亡。
Q3人体细胞的数量有多少?
我们知道,大多数物种的最基本单位是细胞,我们人体也是由细胞组成的。那么,我们身体内到底有多少细胞?据科学家粗略地估计,大约是60-70兆(中国1兆是1万亿,西方的1兆才是万)个。
中科院的一个工作小组,从年2月开始至年3月底,历时2个月先后查阅了几十种生物学资料,搜集到可靠的7种数据:
(1)小孩儿出生时,大约有3万亿个细胞,随着年龄的增长,细胞数量逐渐减少;
(2)成年人的体内能达到约60万亿个细胞,例如77kg重的成年人大约有60万亿个细胞,这个差别跟体重变化大体上一致;
(3)每六个月左右,体内细胞80%多都会更新一遍;
(4)胃细胞7天更新一次;
(5)皮肤细胞28天更新一次;
(6)肝脏细胞天更新一次;
(7)人体在1-2年的时间,身体98%的细胞都会被重新更新一遍;
随着年龄的增长、外界因素以及疾病的困扰,体细胞逐年的凋亡和减少,当细胞数量不足以执行各脏器的功能时,人就要面临疾病甚至死亡!
Q4人体细胞数量有多大、寿命有多长?
细胞的平均直径在10~20微米之间。除成熟的红血球和血小板外,所有细胞都有至少一个细胞核,是调节细胞生命活动、控制分裂、分化的遗传控制中心。人体细胞中最大的是成熟的卵细胞,直径在微米左右最小的是血小板,直径只有约2微米。
肠粘膜细胞的寿命为3天,肝细胞寿命为天,而脑与骨髓里的神经细胞的寿命有几十年。同人体寿命几乎相等,所以血液中的白细胞有的只能活几小时,在整个人体中,每分钟有1亿个细胞死亡。最为神奇的是大脑中神经细胞的神经冲动传递速度超过公里/小时,相当于飞机速度的一半。
人体细胞相当于每2.4年更新一代。经实验发现,人体细胞在培养条件下平均可培养50代,每一代相当于2.4年,称为弗列克系数。据此,人的平均寿命应为2.4×50=岁。
干细胞篇
Q5什么是干细胞?干细胞存在于人体哪些地方?
干细胞是具有自我复制、多向分化和归巢潜能的原始细胞,是机体的起源细胞,是形成人体各种组织、器官的始祖细胞。如同一棵树干,可以长出树杈、树叶、开花和结果一样。
现如今科学家已经成功从许多器官或组织中分离出了干细胞,其中包括视网膜干细胞、胰腺干细胞、成骨干细胞等。研究表明,干细胞不仅存在于胚胎,而且存在于成人体内,可以从脐血、脐带、胎盘、骨髓、脂肪等组织中分离出相应的干细胞。
Q6干细胞从何而来?
在细胞分化的过程中,由于细胞质中的调节分化蛋白不均匀地分配,使得一个子细胞不可逆地走向分化的终端成为功能专一的分化细胞,直至完全失去了再分裂的能力,最终衰老死亡。机体为了弥补这一不足,保留了一部分未分化的原始细胞,使这保持了亲代的特性。这部分被保留下来的未分化的原始细胞,称为干细胞,一旦生理需要,这些干细胞可按照发育途径通过分裂而产生分化的细胞。
Q7干细胞的特性和分类有哪些?
干细胞的特性——
(1)无限增殖分裂;
(2)干细胞可连续分裂几代,也可以长时间的处于静息状态;
(3)受体内信号调控;
(4)干细胞分裂产生的两种途径:分化一个自己,仍保持亲代特征,作为干细胞待命;不可逆地向终末分化。
干细胞的分类——
根据干细胞所处的发育阶段可分为:
(1)胚胎干细胞
(2)成体干细胞
根据干细胞的发育潜能分为三类:
(1)全能干细胞
(2)多能干细胞
(3)单能干细胞
按干细胞分化形成的组织类型可分为:
(1)造血干细胞
(2)间充质干细胞
(3)神经干细胞
(4)肌肉干细胞
(5)脂肪干细胞
Q8什么是干细胞技术?
干细胞技术,是指通过对干细胞进行体外培养,分离、纯化、扩增及定向诱导等过程,在体外繁育出全新的、正常的、甚至更年轻的细胞,并最终回输到人体以达到预防慢性病、抗衰、防癌等目的。
Q9干细胞治疗安全吗?
干细胞研究已经完成了临床前全套安全性实验,包括急性毒性、长期毒性、致瘤性、致畸性、局部刺激、发热和免疫毒性试验,结果表明安全无毒。因为干细胞是一种未分化、未成熟的细胞,其表面抗原表达很微弱,患者自身免疫系统极难识别,因此干细胞治疗不会产生免疫排斥及过敏反应,十分安全。
Q10干细胞用于美容抗衰老有什么作用?
(1)改善皮肤
干细胞可以迁移到表皮,转变为皮肤干细胞,一个早期的皮肤干细胞可以产生万个表皮细胞,为皮肤系统的细胞更新提供了充足和良好的来源。新生的细胞代谢能力强,代谢废物排出及时,不会让色素在皮肤中沉积,因而抑制和减少色斑的形成。新分化出的年轻细胞保水性好,足以使衰老的皮肤恢复细腻光滑。同时,合成大量胶原蛋白与弹性蛋白,恢复塌陷的网状结构,恢复皮肤弹性,减少皱纹的产生,从根本上改善皮肤系统的质量。
(2)纤体瘦身
通过体外培养后再回输到人体的干细胞,可以改善体内细胞的稳态更新,进而增强细胞活性,提高机体对脂肪的代谢能力,减少细胞中的脂肪含量,缩小脂肪细胞的体积,明显降低体重,从而达到纤体瘦身的效果,并且有效降低血液中总胆固醇和甘油三酯的浓度,预防疾病发生的作用。
(3)维护卵巢
干细胞随着血液循环迁移到卵巢,随之分化产生足量的新生卵巢细胞,补充卵巢细胞数量,维持卵巢的正常形态,从而防止卵巢萎缩变形。另外,新生的卵巢细胞可以对脑垂体促性腺激素作出及时、正确的反应,分泌足量的雌性激素,使体内激素水平处于平衡状态,回输的干细胞,可以改善女性因为卵巢功能衰退而带来的各种困扰,消除更年期的各种不适症状,使提前绝经或正常绝经不久的女性恢复月经,推迟更年期,从而抑制衰老,使女性朋友重获青春健康之美。
Q11干细胞在中国的研究和应用情况如何?
我国的干细胞研究和应用已有一定的基础,其中研究和应用最多的是造血干细胞。早在20世纪60年代,我国就开始了骨髓移植的研究。到了70年代末80年代初,临床骨髓移植治疗血液病在我国陆续开展。90年代以来,除骨髓移植外,外周血和脐血干细胞移植也逐步普及,主要用于治疗血液病和肿瘤。本世纪初,干细胞涉及更多疾病的治疗,医院都有临床使用的病例。系统性红斑狼疮、肝硬化、脑中风、心脏病、脉管炎、糖尿病、帕金森病、烫伤皮肤再生等许多疾病都有望应用干细胞疗法治愈。
Q12什么是全能干细胞?
全能干细胞是具有发育为完整个体的潜能干细胞,具有很强的分化能力,分化出的细胞构成个体的各种组织和器官,最终发育成一个完整的个体,可以分化成全身两百多种体细胞,进一步形成机体的所有组织与器官。
Q13什么是多能干细胞?
多能干细胞是具有能够分化成多种组织的潜能细胞,却不能够发育成成完整的个体。例如,骨髓中的造血干细胞,它可以分化成所有血液细胞和免疫细胞,但是不能分化成一个完整的个体。多能干细胞,可以直接复制脏器和修复组织器官,人类寄希望于干细胞的分离和体外培养,在体外繁育出组织或器官,并最终通过组织或器官移植,实现对临床疾病的治疗。
Q14什么是专能干细胞?
多能干细胞经过进一步的分化,成为专能干细胞。专能干细胞只能分化某些特定类型的细胞,比如神经干细胞专门分化成各类神经细胞、神经元、少突细胞等。
Q15什么是神经干细胞?
神经干细胞在神经发育和修复受损神经组织中发挥重要作用。神经干细胞移植是修复和代替受损脑组织的有效方法,能重建部分环路和功能。神经干细胞移植到帕金森、中风、脊髓损伤、脑外伤后遗症、视神经萎缩、阿尔滋海默症等病人体内,结果表明神经干细胞在其脑、脊髓组织中迁移并修复损毁的脑、脊髓组织,有一半以上的患者症状得到了明显改善,且效果持续存在。多家医疗服务机构临床数据显示脑血管病后遗症效果达90%以上,其他疑难杂症的改善也在80%以上。神经干细胞的研究为治疗中枢神经系统疾病开辟了一系列全新的治疗途径,具有重大的理论意义和临床价值。
Q16什么是胚胎干细胞?
胚胎干细胞是一种高度未分化细胞。它具有发育的全能性,能分化出成体动物的所有组织和器官,包括生殖细胞。研究和利用胚胎干细胞是当前生物工程领域的核心问题之一,由于胚胎干细胞分裂的不可控和致瘤性,目前尚处于研究阶段。
Q17什么是成体干细胞?
在成年动物中的许多组织和器官,比如表皮和造血系统,具有修复和再生的能力。而成体干细胞在其中起若关键的作用,在特定条件下,成体干细胞或者产生新的干细胞,或者按一定的程序分化,形成新的功能细胞,从而使组织和器官保持生长和衰退的动态平衡。
Q18干细胞的任务是什么?
干细胞的任务,就是透过它可以无限量复制的特性,大量的产生工作细胞,使人体器官能够正常工作。科学家们总结干细胞的五大任务,简称为5R:
Replace替代或补充
Repair修补或修复
Regenerate组织及器官的再生
Restore生命功能的恢复或复原
Regress癌细胞的退化
理论上,如果5R可以正常运作,身体就可以不生病、不老化,甚至不死亡。
Q19为什么衰老和干细胞数量有关?
人在刚出生时,人体体细胞数有3万亿个。但其中干细胞有60亿,这是一生中干细胞数量最多的时候,也是生长最快的时候。随着年龄的增长,干细胞数量开始下降。到25岁,人体的体细胞数已经达到60万亿,干细胞数量仅有10亿,人体停止生长,开始逐渐衰老到50岁时,体细胞数依旧是60万亿,但是干细胞数量仅剩下3亿,人体衰老加速。各器官功能下降,重大疾病发病率提升,所以人体衰老与干细胞数量有直接关系。
Q20什么是脐带?
脐带的一端附着于胎儿腹壁上的脐轮,另一端附着于胎盘的中央或偏于一侧。如果把胎盘比作为胎儿提供养料的仓库,那么脐带就是一条运输线,胎儿通过这根细长的纽带与母体相连进行物质交换。
Q21什么是胎盘?
胎盘是胎儿与母体间进行物质交换、免疫防御和内分泌调节的器官,是胚胎与母体组织的结合体,双方保持相当的独立性,传统医学中称之为“紫河车”。
Q22什么是羊膜?
羊膜是胎盘靠近胎儿一层附着于绒毛膜上,是光滑、无血管、神经、淋巴管的透明薄膜。是由受精卵发育过程中分化出来,含有丰富的亚全能干细胞。
Q23什么是骨髓?
骨髓是存在于长骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨、肋骨、胸骨、脊椎骨等)的松质骨间网眼中的一种海绵状的组织。
能产生血细胞的骨髓略呈红色,称为红骨髓。成人的一些骨髓腔中的骨础含有很多脂肪细胞,呈黄色,不能产生血细胞,称为黄骨髓。
人体骨髓的量与体重等因素相关,成年人骨髓量一般为3千克左右。人出生时,全身内充满红骨髓。随着年龄增长,骨髓中脂肪细胞增多,相当部分红骨髓被黄骨髓取代,最后几乎只有扁平骨松质骨中有红骨髓。
这种变化可能是由于成人不需全部骨髓腔提供造血,部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞。当机体严重缺血时,部分黄骨髓可转变为红骨髓,重新恢复造血的能力。
Q24骨髓有什么作用?
人体内的血液成分处于一种不断的新陈代谢过程中,老的细胞被清除,生成新的细胞。骨髓的重要功能就是产生并储存多种干细胞,如造血干细胞、间充质干细胞、单个核细胞等,是人体中的“干细胞库”。其中、造血干细胞通过分化再生成各种血细胞如红细胞,白细胞、血小板等和各种免疫细胞如T细胞、B细胞、NK细胞等另外,骨髓中的间充质干细胞,可分化为多种间质组织。如骨、软骨、滑膜、脂肪等。并分泌多种细胞因子,提供造血干细胞良好的生存环境、促进造血。总之,骨髓的作用就是提升造血功能和免疫功能,对于维持机体的生命力和免疫力非常重要。
Q25什么是间充质干细胞?
具有自我更新能力,且可在特定的培养条件下分化为造血细胞、骨细胞、脂肪细胞、软骨细胞、肌肉等,也可以跨胚层界限分化成神经细胞、肝细胞、胰岛素细胞等,具有来源广泛容易分离快速扩增的优点,以及具有低免疫源性和免疫调节能力,重要的种子细胞。
Q26间充质干细胞的特性?
(1)强大的增殖能力和多向分化潜能;
(2)免疫调节功能,能够逃脱同种异型的识别,自身免疫性疾病的治病;
(3)具有来源方便,取材多样性,易于分离、培养、扩增和纯化;
(4)多次传代扩增后仍具有干细胞特性,组织修复功能;组织上的土壤细胞:存在于所有组织中,多向分化性;
(5)组织修复的微药厂:促进再生、修复功能;抗纤维化作用:修复血管纤维化,肝纤维化肺纤维化;
(6)抗排斥作用:促进器官植入,降低免疫排斥性反应;激活内源性干细胞:激活内源性干细胞发挥组织修复功能;
(7)一过性使用寿命:完成使命后,被内源性健康细胞代替,不长期滞留体内。
Q27间充间干细胞(MSC)在人体中的分布、含量及作用?
间充质干细胞广泛分布在骨髓、脂肪、骨骼肌、乳牙、脐带血中,其中脐带来源的间充质干细胞数量丰富且质量优、活性高,更纯净,是理想的来源。在多数组织中含量甚微,且不易获取而难以广泛应用。因而,骨髓和脐带成为间充质干细胞的两大主要来源。
MSC在骨髓中的含量大约为1-1OMSC/10sMNC(单核细胞),并且骨髓中含有的细胞种类较多,不易提取而脐带组织中MSC的含量大约为iMSCoMNC,且脐带组织中的细胞种类较少,便于MSC的分离纯化。
间充质干细胞在骨髓中扮演的主要角色,是和造血干细胞产生交互作用,提供造血细胞生长因子所需的基质及生长因子。储存于零下度的液氮罐中,若干年后仍可用。
主要应用:
DC-CIK治疗肿瘤,NK治疗肿瘤,心梗的细胞治疗,血管再生与细胞治疗,软骨的治疗,肝硬化的治疗,脊髓损伤、脑瘫等治疗,类风湿的治疗,自闭症,系统性红斑狼疮的治疗,美容抗衰老的治疗等。
医学正在研究的课题:
自体角膜成型及移植,自体软骨成型及移植等。
Q28间充间干细胞(MSC)的特点?
(1)高效性:细胞倍增速度快;
(2)方便性:操作简便;
(3)功能性:细胞传代的整个过程,都可以维持免疫表型,多能性以及对T细胞的抑制能力;
(4)批次间稳定性:无血清、无动物源性,成分已知;
(5)安全性:低免疫源性,纯化学定义培养基,培养体系安全、简单、高效。
Q29脐带间充质干细胞的特性?
(1)具有强大的增殖能力和多向分化潜能,在适宜的体内环镜或体外环境下还具有分化为成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞。心肌细胞、神经细胞、肝细胞、内皮细胞、基质细胞等多种细胞的能力;
(2)具有免疫调节功能,能够逃脱同种异型识别,可通过细胞间的相互作用及产生细胞因子干扰树突状细胞功能,并抑制T细胞的增殖及其免疫反应,从而发挥免疫重建的功能;
(3)最年轻、最纯净。易于分离、培养、扩增和纯化,多次传代扩増后仍具有干细胞特性。
Q30脐带间充质干细胞的效果表现?
(1)促进新陈代谢,促进器官组织细胞新生、延缓器官衰老;
(2)改善睡眠、增进记忆力、增强体力,消除疲劳、增强机体精力、令机体活力充沛;
(3)淡化色斑、恢复皮肤的光滑与弹性、减少皱纹,改善皮肤老化问题;
(4)提升身体免疫系统、增强抗病能力、预防癌症和重大疾病;
(5)调整生长因子指数、促进伤口快速愈合,避免疤痕;
(6)预防老年痴呆症、稳定血压、平衡胆固醇,缓解慢性病并发症;
(7)促进心肌细胞生长、增进心脏功能耐力、预防心脏病及中风;
(8)提升性能力、提高性生活品质,预防器官功能衰退;
(9)机体功能恢复、缓解亚健康状态、逆转衰老,延长寿命。
Q31胎盘中干细胞的种类有哪些?
现代研究表明宝宝出生后胎盘中还保留有丰富的生命资源,可以分离出大量的亚全能干细胞、造血干细胞、间充质干细胞、内皮干祖细胞等。
Q32干细胞对于人体有哪些作用?
(1)増强身体的免疫系统、调整生长因子指数、促进伤口快速愈合避免疤痕;
(2)促进器官组织细胞新生,使器官年轻化,延缓器官衰老;
(3)提高睡眠质量,改善亚健康;
(4)保护肝脏,治疗肝纤维化、肝硬化;
(5)促进新陈代谢;
(6)增强体能和精力,令机体活力充沛;
(7)促进心肌细胞生长、增进心脏功能耐力、预防心脏病及中风;
(8)稳定血压、平衡胆固醇;
(9)改善皮肤及问题性皮肤,回复皮肤光泽、光滑与弹性、减少皱纹,使面部年轻化;
(10)能够增强性能力、提高性生活质量
(11)提高运动系统能力,改善骨质疏松,腰腿疼痛的状况
(12)恢复神经系统功能,增进记忆力,预防帕金森,老年痴呆等。
Q33什么是造血干细胞?
造血干细胞是所有血液细胞和免疫细胞的起源细胞,具有自我更新多向分化和归巢潜能(归巢即定向迁移至造血组织器官),造血干细胞主要存在于骨髓、胚胎肝、脐血以及动员的外周血中。
它不仅可以分化为红细胞、白细胞、血小板等,还可以跨系统分化为各种组织器官的细胞,因此是多能干细胞,具有很强的可塑性。
血液系统中的成熟细胞寿命极短,因此在人的一生中,造血干细胞需要根据机体的生理需求适时的补充血液系统各个成熟的细胞,同时在损伤、炎症等应激状态下,造血干细胞调节和维持体内血液系统各个细胞的生理平衡的角色。胚龄2-3月时,产生造血干细胞的位置在肝和脾,胚龄5个月起,一直到出生之后,产生造血干细胞的位置在骨髓。
Q34造血干细胞移植有几种形式?
骨髓血造血干细胞移植
外周血造血干细胞移植
脐带血造血干细胞移植
Q35什么是脐带血造血干细胞?
脐带血是指新生儿脐带在被结扎后存留在脐带和胎盘中的血液,这些血液中含有大量的造血干细胞,脐带血造血干细胞就是指存在于脐带血中的造血干细胞。
Q36脐带血是产妇血还是新生儿的血?
胎盘内有母体和胎儿两套血液循环。两者的血液在各自的封闭管道内循环,互不相混,通过血窦进行气体和营养的交换。胎儿出生后,胎盘血循环中断,转变为自身血液循环。新生儿出生时,在剪断脐带后胎盘和脐带中的血,常规作为废弃物与胎盘一起处理掉,因而所采集的脐带血既不是产妇的血也不是新生儿的血。
Q37造血干细胞移植能治疗哪些疾病?
造血干细胞移植主要用血液系统和自身免疫性疾病的治疗,主要针对的疾病有:
(1)血色素与血液异常巨细胞缺乏性血小板减少症(Alfr)、再生障碍性贫血、先天性血球细胞缺乏症、镰状细胞性贫血、地中海性贫血;
(2)恶性疾病急性淋巴细胞性白血病(ALL)、急性骨髓性白血病(AML)、急性非淋巴细胞性白血病(ANL)、慢性淋巴细胞性白血病(CLL)、慢性骨髓细胞性白血病(CML);
(3)实体性肿瘤脑瘤、何杰金病、非何杰金淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、神经细胞瘤;
(4)先天性代谢性缺陷脑白质肾上腺营养不良症、淀粉样变性、巴尔2淋巴球综合征、先天性角化不良、家族性噬红细胞性淋巴组织细胞增生症;
(5)免疫缺陷病变腺嘌呤去氨酵素缺乏(ADA)、慢性肉芽肿疾病(CGD)、严重性联合免疫缺陷疾病(SCIDs);
(6)自体免疫疾病多发性硬化症、风湿性关节炎、红斑性狼疮其他脊髓损伤、I型糖尿病、糖尿病外周血管病变、冠心病等。
Q38什么是HLA?
HLA即人类白蛋白抗原,存在于人体的种种有核细胞表面,它是人体生物学的“身份证”,由父母遗传,能识别“自己”和“非已”。而在造血干细胞移植中起到关于成败的重要作用,捐献者和接受者需要做HLA的配型。
主要是HLA-A、HLA-B和HLA-D三对点位的配型。白血病的患者就是利用移植造血干细胞来重建造血功能,通常需要通过1-2个月的时间。免疫功能的恢复需要6个月-1年的时间。
Q39同胞间HLA型相合率是多少?
同胞间HLA配型相合的几率是25%。非亲属间HLA配型相合的机率很低,围产期造血干细胞配型相合的几率为8-10万分之一,骨髓、外周血只有15-20万分之一。
Q40什么是移植物抗宿主病?
移植物抗宿主病(GVHD,graftversushostdisease)是指在异基因造血干细胞移植后重建的免疫系统,将受体的组织器官视为“外来物质”而对其产生免疫排斥反应。即移植物对宿主的排斥,是造血干细胞移植中对生命最具威胁的影响因素之一。
Q41什么是外周血?
外周血是除骨髓之外的血液,临床上常用一些方法把骨髓中的造血干细胞释放到血液中,再从血液中提取分离得到造血干细胞,我们把这样得到的干细胞称为外周血干细胞。在二十一世纪初,人类开始的生命方舟计划中首次提出外周血这一新概念。
Q42外周血干细胞怎样采集?
使用药物动员剂促使造血干细胞从骨髓释放到外周血,然后通过血细胞分离机从循环血中分离收集造血干细胞,将不需使用的血液成分回输到体内。
Q43自体骨髓移植是什么?
自体骨髓移植是在患者疾病缓解期或恶性肿瘤尚未侵犯骨髓时,将其造血干细胞抽出,经过处理清除可能残留的肿瘤细胞。冻存其中的单核细胞,然后在合适的时机输回患者体内。
Q44异体骨髓移植是什么?
异体骨髓移植就是将捐献者的骨髓单个核细胞输给患者。在异体移植前,必须做HLA配型,配型相合者才可以进行移植。否则将发生排斥反应,危及患者的生命。
Q45怎样采集骨髓?
经典的骨髓移植供体采集方法供者需局部麻醉,多点骨髓腔穿刺,抽取含造血干细胞的骨髓和血的混合液,再从中分离出造血干细胞以供移植。
Q46干细胞临床应用的发展前景如何?
随着干细胞科学深入研究,多种类型的干细胞如造血T-细胞、间充质干细胞、神经干细胞等,己逐步应用于多种疾病的治疗,医院有临床治疗的病例。如系统性红斑狼疮、肝硬化、脑中风、心脏病、脉管炎、糖尿病、帕金森病、烫伤皮肤再生等。据美国专家预测,全球干细胞医疗近两年的潜在市场规模大约为亿美元,年前后可达0亿美元。进入21世纪,细胞治疗代替传统的药物治疗已成为众多疾病临床治疗手段的必然发展趋势。
Q47为什么干细胞疗法可以抗衰老?
在人一生的整个生命活动中,机体细胞时刻处于新生细胞替代衰老退化细胞的过程中,当细胞更新速度小于细胞衰老速度时其产生更新不足,机体就会出现衰老。表现为全身个系统功能下降,代谢缓慢,外观衰老状态的出现。机体内能够起到更新作用的细胞就是干细胞,而衰老的源头就是干细胞数量的不足。干细胞移植疗法,就是为机体补充缺乏的干细胞,帮助机体快速地更新替换衰老的细胞,从而使机体年轻充满活力。
Q48什么是成纤维细胞?
由胚胎时期的间充质干细胞分化而来,成纤维细胞活动旺盛,具明显的蛋白质合成和分泌活动,对于不同程度的细胞变性、坏死和组织缺损以及骨创伤的修复有着十分重要的作用。
Q49成纤维细胞有什么功能?
成纤维细胞具有合成和分泌蛋白质的功能。可以合成和分泌胶原纤维、弹性纤维、网状纤维,合成蛋白形成胶原原纤维,胶原原纤维相互粘合形成胶原纤维,在外办等因素的刺激下,部分纤维细胞一边活动一边修复,参与组织的操作后修复。另外,结缔组织中仍保留了少量具有分化潜能的间充质细胞,它们在创伤等情况下,增殖分化成成纤维细胞。
Q50什么是前脂肪细胞?
前脂肪细胞,或称脂肪间充质干细胞(MesenchymaladiposecellprecursorsADSCs)其体积小,分化程度低,对创伤和缺氧的耐受力比成熟脂肪细胞好。前细胞是脂肪组织中一类多能性干细胞。
由于脂肪组织来源广泛、取材容易、不涉及伦理问题,故便于自体移植。前细胞与其他成体干细胞一样,具有自我更新、活力持久及多向分化潜能。
皮肤的衰老主要变现在皮肤的肤色变暗、变黄、色斑、老年斑、皮肤松弛、皱纹和面目轮廓的下垂。其主要原因是皮肤的胶原蛋白生成减少、流逝严重和弹性纤维减少。通过脂肪来源的间充质干细胞,可以使皮肤紧致提升、轮廓提升、面部有光泽。
Q51什么是脂肪干细胞?
脂肪干细胞(adipose-derivedstemcells,ADSCs)、APSC多能细胞是近年来从脂肪组织中分离得到的一种具有多向分化潜能的干细胞。主要恢复组织细胞的修复功能,促进细胞的再生,恢复年轻面容的同时,身体机能也得到充分改善,有效改善亚健康、早衰等疾病,由内而外真正的有效抵抗衰老。
Q52脐带血造血干细胞的优势?
与骨髓造血干细胞和外周血造血干细胞相比,新生儿脐带血干细胞的异体排异反应小,免疫源性低,再生能力和速度是前者的10-20倍。
Q53什么是胰岛β细胞?
β细胞(betacell),一般情况下,主要指胰岛中能分泌胰岛素的胰岛β细胞,亦称胰岛B细胞。胰岛B细胞是胰岛细胞的一种,属内分泌细胞,约占胰岛细胞总数的70%,主要位于胰岛中央部,能分泌胰岛素,起调节血糖含量的作用。胰岛B细胞功能受损,胰岛素分泌绝对或相对不足,从而引发糖尿病。
iPS(诱导多能干细胞技术)篇
Q54什么是iPS技术?
iPS诱导多能干细胞技术,是由自体功能细胞(如:成纤维细胞)逆向诱导成全能干细胞的过程,诱导成的全能细胞(iPSC)具备分化、再造成人体任意需要的各种功能细胞以及脏器的功能。目前,以成纤维细胞为基础,采用iPS技术逆向诱导出多能干细胞,用于自身疾病的治疗和自体器官的再造。一旦我们自身细胞发生病变,就可以使用储存的iPS细胞(iPSC)进行修复治疗。该技术突破了伦理学、法学及遗传学的限制,是目前世界最受推崇的干细胞技术。
Q55iPS技术的特性是什么?
iPS诱导多能干细胞,是近年来干细胞领域最令人瞩目的一项新的干细胞制造技术,这个技术通过加入特定的重组因子,将分化的体细胞诱导重编程为未分化的多能细胞。与胚胎干细胞(ES)不同,iPS细胞的制造不需要胚胎组织,也不涉及伦理学问题,更重要的是制备iPS细胞可以采用病人自己的体细胞制备,避免免疫排斥反应,并且来源广泛,因此给再生医学实践于临床带来了新的曙光。
Q56我是否需要存储iPS细胞?应该什么时候储存iPS细胞?以后再储存行不行?
每个人都应该为自己存储一份iPS细胞,这相当于为自己未来的健康上一份保险。人体随着时间的流逝而呈现逐渐衰老的现象,今天的细胞永远比明天的细胞年轻,在身体细胞比较年轻的时候进行储存,细胞保存下来的活性也就越强,功能越完整。如果等到身体出现疾病的时候再想储存细胞,就为时晚矣。
免疫细胞篇
Q57什么是免疫调节细胞?
免疫调节细胞是人体的起源细胞,是指参与免疫应答或与免疫应答相关的细胞,具备自我复制和多向分化的能力,能够源源不断的补充因细胞老化而造成的损失。包括淋巴细胞、树突状细胞、单核/巨噬细胞、粒细胞、肥大细胞等。免疫细胞可以分为多种,在人体中各种免疫细胞担任着重要的角色。
Q58回输免疫调节细胞有什么作用?
免疫细胞——“癌症克星”,最佳免疫调节剂。回输免疫细胞的作用如下:
(1)补充体内缺失的非特异性杀伤细胞,代替和清除体内老化、病变的细胞;
(2)提高机体免疫力,恢复受损器官的功能,延缓衰老;
(3)改善机体的生理功能,减轻因衰老导致的病变以及机体功能退化;
(4)全面提升新陈代谢功能。
Q59癌症的细胞免疫治疗原理是什么?
细胞免疫疗法是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法,来激发、增加机体自身免疫系统功能,从而达到治疗肿瘤的目的。
机体的免疫系统可通过细胞免疫监视并杀灭肿瘤,若机体的免疫功能低下或紊乱才可能发生肿瘤,对于健康的人来说,其免疫细胞的强大足以及时清除突变的癌细胞,但是对于癌细胞病人来说,普遍存在于免疫系统低下,不能有效地识别杀灭癌细胞的问题。
另一方面,癌细胞大量的增殖,会进一步抑制患者的免疫功能,而且癌细胞有多种机制来逃脱免疫细胞的识别与杀伤。
癌症的免疫治疗就是借助因子分子生物学技术和细胞工程技术,提高癌症的免疫原性。给机体补充足够数量的功能正常的免疫细胞,激发和增强机体抗瘤免疫应答,提高癌症对机体抗癌免疫效应的敏感性,在体内、外诱导癌症特异性和非特异性效应的细胞和因子,达到最终清除癌症的目的。
我国卫生部9年就将自体免疫细胞治疗技术纳入第三类临床技术来管理,并允许首批临床应用。年4月,美国FDA正式批准免疫细胞治疗技术进入临床应用。
Q60肿瘤生物治疗优势有哪些?
(1)效果明确,有效率高,对有些癌症有效率达70%;
(2)无放化疗毒副作用,病人不痛苦,耐受性好,杀廇特异性强;
(3)能够激发全身性的抗癌效应,对多发病灶或转移的恶性肿瘤同样有效;
(4)可以帮助机体快速恢复被放、化疗破坏的抗癌免疫系统,提高远期抗癌能力;
(5)对癌术后防复发效果显著,远期抗癌效果良好。
Q61细胞回输到人体后,会出现何种反应?是否会有意外?
干细胞是一种未分化未成熟的细胞,其细胞表面的抗原表达很微弱,我们自身的免疫系统对这种未分化细胞的识别能力很低,无法判断它们的属性,从而避免了器官移植引起的免疫排斥反应及过敏反应等,使同种异体移植干细胞变得较为安全。经过大量的临床案例研究实践表明,干细胞技术除了极少数人有轻微的发热现象外,目前绝大多数都没有严重的不良反应发生的案例。
关于细胞回输到人的体内,至今为止我们没有发现任何的意外。不适反应也是偶发现象,个别的人会有身体发热的现象,但不会达到发烧的程度,随意输液的结束,症状也随之消失,在多年的临床实践中,这种发烧现象也是极少数,大多数情况下,没有任何的不适症状发生。
Q62既然我体内有免疫调节细胞,为什么还需要再补充免疫调节细胞呢?
免疫调节细胞随着年龄的增长和其他影响因素导致逐渐减少,从而导致新生细胞的补充速度低于细胞老化速度,人到40岁后疾病多发,衰老程度加剧,与免疫调节细胞的减少有直接关系。回输免疫细胞,可以让我们不受疾病困扰,有效的抵抗衰老、延年益寿,定期补充免疫细胞,可以增强机体免疫力,抗癌、防癌。
Q63免疫调节细胞的作用机理?
免疫调节细胞能够根据需要分化为人体特定功能细胞,代替衰老及病变的细胞,促进细胞更新换代。同时启动再生相关基因的顺序表达,使组织器官的内源性衰退及损伤得到修复。除此之外,免疫调节细胞还能够分泌10余种生长因子,这些因子能够改善损伤组织的局部微环境,营养受损细胞,进而改善病变组织或器官的结构和功能。
Q64回输细胞后一般多少时间能见到效果?
每个人身体情况并不相同,免疫调节细胞治疗效果存在个体差异,而且疾病的治疗是一个从量变到质变的过程,有的患者在细胞回输当天就出现症状明显改善,有的病人在治疗后的两、三个月才逐渐显现出治疗效果。所以多长时间见到效果并不完全相同。
Q65什么是CAR-T细胞?
CAR-T,嵌合抗原受体T细胞,是目前较为有效的恶性肿瘤的治疗方式之一。它的基本原理就是利用病人自身的免疫细胞来清除癌细胞。CAR-T使免疫细胞变身肿瘤杀伤的“精确导弹”。从肿瘤病因上看,正常细胞基因突变之后会形成异型细胞,免疫系统异常之后异型细胞逃逸就会形成肿瘤。因此,追根溯源从根本上说治疗肿瘤还是应从免疫系统上着手,以免疫方法治疗肿瘤。目前研究中主流做法是利用转基因的方法去教育T细胞识别肿瘤,转进CAR分子(嵌合抗原受体),CAR最外面是抗体,可以精准靶向抗原-肿瘤细胞,激活T细胞的杀伤作用。年CAR-T成功第一次治疗病人。CAR-T相当于使得T细胞从炸弹变成导弹,带GPS功能定位到肿瘤细胞做针对性杀伤。
从应用上看,美国和中国是目前开展CAR-T临床试验较多的国家。主要在血液瘤中开展。
一个典型的CAR-T治疗流程,主要分为以下四个步骤:
(1)分离:从癌症病人身上分离免疫T细胞;
(2)修饰:用基因工程技术给T细胞加入一个能识别肿瘤细胞并且同时激活T细胞的嵌合抗体,也即制备CAR-T细胞;
(3)扩增:体外培养,大量扩增CAR-T细胞,一般一个病人需要几十亿,乃至上百亿个CAR-T细胞(体型越大,需要细胞越多);
(4)回输:把扩增好的CAR-T细胞回输到病人体内。
(看到这里的都是真爱啊~)
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