恶露是产妇正常的生理反应,是产妇分娩胎儿之后,产妇阴道流出的血液、坏死蜕膜等血样分泌物,正常的恶露颜色大多随着时间的推移,颜色逐渐的由深变浅,直至消失。各位新妈妈可以从恶露的变化判断出产后恢复的状况。
恶露指产后自阴道排出的含有血液和坏死蜕膜、细菌和粘液等的组织,这些坏死的组织随着子宫内膜脱落而排出。为什么称之为“恶”?妊娠结束后,母亲体内和妊娠相关的产物都需要及时排出到体外,如果长期淤积在子宫内,会发生产褥感染、盆腔炎症和晚期产后出血等一系列的并发症,严重影响新妈妈的产后恢复。
因此,各位新妈妈不仅要
一般身体健康的新妈妈,产后恶露有三个不同时期。
a.最初3天:产后最初三天内,恶露是红色的,也就是“血性恶露”,含有大量的血液,少量的胎膜和坏死的蜕膜。这个阶段,子宫高度以每日1~50px的速度下降。随着子宫强力收缩,恶露内含有大量的血液,血腥味较重。
b.产后4天~2周:这个阶段,恶露的颜色逐渐由深转浅,可以出现淡红色或淡褐色的分泌物,成为“浆液性恶露”。此阶段,恶露的血液和坏死的蜕膜组织含量逐渐减少,到产后第10天左右,子宫下降入盆腔,子宫内膜开始同步修复。
c.产后2周及以后:恶露不再是红色的了,而是白色,称为“白色恶露”。这个阶段,恶露主要由坏死的退化蜕膜、表皮细胞、大量白细胞和细菌组成,子宫在全面修复中。随着子宫有力收缩,细菌、坏死组织等影响新妈妈健康的产物不断排出,子宫才得以彻底恢复。
恶露持续的时间依每个新妈妈的体质而定。产后母乳喂养,非常有利于恶露的排出和子宫的修复。恶露直到出现正常的白带颜色为止才算排净。
有三大原因可造成恶露不尽:
1)子宫收缩不良、子宫内膜发炎,子宫胎盘附着部位复旧不全等。
2)胎盘、胎膜和蜕膜残留。
3)感染因素,如子宫内膜炎等。
当然,另外极少数的新妈妈在产后会发生滋养细胞肿瘤,也表现为产后恶露淋漓不尽。因此,产后6周,恶露不尽就提醒着身体健康亮起了“红灯”。
注意生活细节
1、分娩后注意休息,注意阴道卫生。每天用温开水、1:高锰酸钾液或2%的苯扎溴胺清洗外阴部。选用柔软消毒卫生纸,勤换月经垫和内裤,减少细菌侵入机会。
2、不要长时间平躺,半卧位有利于恶露的排出。
3、加强喂哺,促进子宫收缩,帮助子宫恢复。
4、恶露逐渐减少,身体趋向恢复时,新妈妈可以适当活动,促进体内各器官的协调和恢复。
5、恶露未净时,禁止夫妻之间亲密接触,防止感染。一般在产后42天检查后,由医生进行系统评价后,才可以“绿灯”放行。
顺产妈妈:顺产妈妈如果突然在会阴侧切处出现撕裂样疼痛,并且伴有鲜红色血液流出,需要立刻就医检查会阴侧切愈合情况,可能有伤口裂开发生。
剖宫产妈妈:在做剖宫产手术时,和宝宝一起从子宫里取出的是子宫内的血块、胎盘、胎膜等组织物,恶露量比自然产产妇要来得少。需要告知新妈妈们的生理现象就是,有些剖宫产产妇在产后10~14天左右,恶露量可能会突然变多,这是因手术后子宫伤口的血块在此时才溶解,只要没有合并其他异常症状,就不用担忧了。但是,如果出现腹痛,寒战或者低热,可能预示着子宫切口处有感染与伤口愈合不良。
从恶露在产后的变化,就可以推测出新妈妈们恢复得是否顺利。所以,新妈妈们千万别忽略生活中的最细微环节,仔细读出那片小小号的“尿不湿”所表达的健康意义吧!
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