我们在临床上经常遇到病人主诉口干、眼干，而这些症状又往往在秋冬季节症状更为严重一些。这是什么原因呢？
口干的原因很多，比如糖尿病、尿毒症、某些药物、焦虑状态也经常出现口干症状，但如果同时伴有眼睛干燥，那就不能大意，医院进行全面的检查，今天要介绍的就是一个并不为人们广泛认识的自身免疫性疾病—干燥综合征（SS）。
年以前，SS是一个罕见病，年以后才为国人逐渐认识。90%的患者为女性，发病年龄在30—40岁，国外资料显示老年人患病率为3—4%，国内年流行病学调查患病率为0.33%—0.77%。医院报道干燥综合征患者例从起病到确诊平均6.5年，说明现阶段我们包括医生本身对本病的认识依然非常有限。
本病病因不明，有姐妹、母女同时患病，也有母亲患SS，女儿是系统性红斑狼疮（SLE），提示了本病的遗传倾向；因为在一些患者泪腺、唾液腺中发现有病毒的早期抗原和DNA，故有学者认为与病毒有关；患者体内雌激素水平升高，而且患者大多为女性，因此推测本病与雌激素有相关性。
由于患者外分泌腺腺体的功能异常，甚至萎缩，如泪腺分泌功能下降，则出现眼干燥、有“沙粒感”、烧灼感、畏光，眼睑沉重、结膜、角膜炎，视力下降，严重者哭时无泪；如唾液腺分泌唾液减少，则患者需要频频饮水，进食固体必须用水送下，半夜醒来需饮水解渴；甚至出现猖獗龋，其牙齿呈粉末或小块状破碎，无法修补，发黑，最后只留下残根，见于50%的ss患者；由于长期干燥，可出现舌面干、舌质红、少苔或无苔，舌光滑如镜面，同时伴有疼痛、裂纹、溃疡、口角皲裂；如唾液腺炎症，腮腺、颌下腺反复肿大，可伴有痛、压痛、发热，50%留有腺体永久性肿大。其他部位如鼻、硬腭、气管、下呼吸道、消化道、阴道等部位的粘膜、皮肤的外分泌腺都会因为分泌减少而出现相应的症状，如干燥性鼻炎、鼻衄、干燥性咽喉炎、声音嘶哑，器官、皮肤、阴道干燥。
严重的干燥综合征病人还可以影响呼吸、肝胆、胰腺、消化道、肾脏、神经、肌肉、血液等多系统。
治疗上，原发性的无严重内脏损害的患者主要是替代和对症治疗。首先戒烟、戒酒，避免服用抗胆碱能作用的药物。
目前治疗这一疾病的主要手段是激素和免疫抑制剂，但疗效并不理想，同时这些药物的长期使用所引发的并发症，有时也是致命的。因此探索一条合理的对患者伤害最小的治疗方法，是国内外学者的努力方向。
干燥综合征在祖国医学属于“痹证”范畴，对于疾病性质的认识则各家有所不同，如肝火、阴亏、湿盛、瘀血、气滞等。我们认为，本病多为先天禀赋不足，素体阴虚、肝肾不足是其根本，复因感受非时之气、六淫之邪，以致气血运行不畅，遂成痼疾。
近年医院风湿科在这一领域作了许多积极而有效的探索。通过大量的临床实践，证实肝肾不足、阴虚内热、热劫伤津，而致血瘀津亏，燥热成毒是本病的主要致病因素，经过筛选确定了“养阴活血生津汤”作为治疗SS的基本方剂。我们在此基础上随证加减，并根据中药的现代药理进行合理配伍，有明显疗效，而且没有毒副作用。服用时间越长，越能体现中药的优越性。
通过长期的临床实践我们注意到，患者疾病的反跳，或治疗效果差，大致与以下几方面有关：①滥用补品，单纯地提高免疫功能；②激素或免疫抑制剂撤减过快，过于盲目；③寒热不慎，反复感染；④精神刺激，情绪抑郁；⑤过于疲劳，不注意休息。因此，患者应重视衣食住行的平衡与协调，积极治疗，防止前功尽弃。
医院风湿科主任苏晓
门诊时间：芷江路总院：周三（上午）
石门路分院：周二（上午）
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