家住城阳惜福镇的王阿姨，春节以来就感到腰背部疼痛，也没有什么其他外伤，莫名其妙的疼痛让王阿姨心生怀疑，王阿姨有多年的糖尿病史，他以为是血糖控制不好导致，但随着症状越来越重，王阿姨不敢怠慢，6月9日上午在家人的陪伴医院内分泌二科门诊，内分泌二科主任饶小胖通过询问病史和查体后发现，病人腰背部疼痛难忍伴活动受限，病情较严重，为了进一步明确病情，饶主任建议王阿姨办理住院。
入院后饶主任为患者查体及检查后，考虑是否为骨质疏松，给予患者骨密度检查后显示王阿姨患有重度骨质疏松，考虑到王阿姨年龄仅50岁和绝经才2年时间，明显不支持原发性骨质疏松症所导致，饶主任将目标锁定在了继发性骨质疏松，那是什么原因导致的继发性骨质疏松呢？
为了进一步明确病因，饶主任为王阿姨查了血皮质醇、促肾上腺皮质激素、肾上腺彩超等项目，最终结果显示王阿姨血皮质醇为.1nmmol/l(-)，促肾上腺皮质激素水平为小于1pg/ml，皮质醇昼夜分泌节律明显异常，彩超发现王阿姨右肾上腺腺瘤（大小3.3*3.3cm），结合王阿姨自身实际状况，最终诊断为肾上腺腺瘤导致皮质醇分泌过多即库欣综合征。
王阿姨的病因找到了，经过对症治疗后，王阿姨腰背部疼痛明显减轻，骨质疏松也逐渐好转，重新恢复了生活信心。
据内分泌二科主任饶小胖介绍，库欣综合征（Cushing’sSyndrome，CS）又称皮质醇增多症或柯兴综合征，是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群。库欣综合征一些症状体征相对典型，如皮肤瘀斑、多血质、近端肌无力、大于1cm的皮肤紫纹和儿童体重增加并伴有生长发育停滞等，而有些症状则和普通人群临床表现相似，比如乏力、抑郁、肥胖、糖尿病、高血压或月经不规律，因此库欣综合征诊断较困难，极易被误诊。
“像王阿姨这种糖尿病伴医院一般首先排除原发性骨质疏松症，其次继发性原因考虑是否为肾功能不全、库欣氏综合征、1型糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺亢进等疾病，如果要明确诊断需要详细询问病史（包括月经史、吸烟饮酒史、骨折史及服药史）和查体，同时进行骨密度测定、甲状腺功能、血糖、甲状旁腺激素水平、肾功能、血皮质醇、促肾上腺皮质激素、肾上腺彩超等各种项目的检测”饶主任介绍说，同时饶主任提醒广大糖尿病患者，如果出现腰背部疼痛，一段时间不能缓解，医院就诊，明确病因，以免延误病情。
（来源：内分泌二科饶小胖小编：萱萱）
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