库欣综合征类型影响术后肾上腺功能的恢复

发表于《临床内分泌代谢杂志》（JCEM）上的一项最新研究显示，库欣综合征患者在肾上腺肿瘤切除术后肾上腺功能恢复的程度和时间取决于库欣综合征的病因和疾病类型。其中，异位型库欣综合征患者术后肾上腺功能恢复的可能性最大，所需时间最短。（JClinEndocrinolMetabDec29;:jc3632）

内源性库欣综合征患者在肾上腺肿瘤切除手术后通常会出现三发性肾上腺功能不全，需要给予氢化可的松替代治疗。为明确库欣病、异位型库欣综合征以及肾上腺疾病所致库欣综合征患者在术后肾上腺功能不全的持续时间，德国慕尼黑大学MartinReincke博士及其同事进行了本次研究。

这项回顾性分析纳入例库欣综合征患者的病例记录，中位随访时间为8年。在这些患者中，有91例接受过外科手术治疗。

研究人员发现，在5年随访期间，不同库欣综合征患者肾上腺功能恢复的可能性存在显著差异，主要与患者的库欣综合征类型相关。异位型综合征患者肾上腺功能恢复的可能性为82%，库欣病患者恢复的可能性为58%，肾上腺疾病所致库欣综合征患者恢复的可能性为38%。

肾上腺功能恢复所需的时间也与库欣综合征类型相关。异位型综合征、库欣病及其肾上腺疾病所致库欣综合征患者的中位恢复时间分别为0.6年、1.4年和2.5年。

此外，肾上腺功能恢复的可能性还与患者年龄相关（越年轻恢复的可能性越大），但与性别、BMI、症状持续时间、基础ACTH和皮质醇水平等其它因素不相关。

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