肝脏和皮肤均为严重药物不良反应最常涉及的器官，但药物不良反应同时累及二者罕见，药物性肝损伤（DILI）伴Stevens-Johnson综合征（SJS）或中毒性表皮坏死松解症（TEN）更加罕见。印度班加医院Devarbhavi等近日完成的一项研究表明，DILI伴SJS/TEN患者特别是黄疸患者的死亡率较高，然而，儿童和HIV感染患者的预后较好，少数药物不成比例地导致大多数病例的发病。
研究者们从一家中心于～年3月连续性登记的例DILI患者中，确定伴有SJS/TEN的患者，对导致DILI伴SJS/TEN的药物、患者的临床和生化特征及转归进行分析。
结果，总共确定36例（4.8%）DILI患者伴有SJS/TEN的特征，应用RousselUclaf因果关系评估方法（RUCAM）和药物性表皮松解坏死因果关系算法（ALDEN）对DILI和SJS/TEN的因果关系分别进行评估，所有病例均为很可能或极可能。
患者的平均年龄为32岁，女性19例，儿童和HIV感染患者分别为25%（n=9）和22%（n=8），少数“高风险”药物，诸如抗癫痫剂、磺胺类和抗逆转录病毒药物，导致大多数病例的发病。患者的总死亡率为36%（n=13），而存在黄疸时，患者的死亡率增加至45.5%，然而，儿童患者和HIV感染患者的死亡率较低，分别为11%（n=1）和12.5%（n=1）。
原文链接：DevarbhaviH,RajS,AradyaVH,etal.Drug-inducedliverinjuryAssociatedwithStevens-JohnsonSyndrome/ToxicEpidermalNecrolysis:PatientCharacteristics,CausesandOut
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（来源：《国际肝病》编辑部）
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