近日,医院血管外科主任杨高潮教授、赵文波副主任医师、王贵明医师等成功为一位女性布加氏综合征患者完成下腔静脉+肝静脉造影,球囊扩张成形术。术后患者康复良好,现已顺利出院。
布加氏综合征是一种肝后型门静脉高压症,因为肝静脉流出道受阻,肝静脉压力便明显升高,肝中央静脉和肝窦明显扩张、淤血,进而导致门静脉高压。在肝静脉血无出路,侧支循环明显不足的情况下,则形成顽固的、难以消退的腹水,若此时肝静脉回流得以解决,病变尚可回逆,若此病理状态未能解决,最终可继发肝硬变,少数可发生癌变。
该患者女性,72岁,主因“发现左脚大拇指溃烂1月余”入院。患者双下肢足靴区色素沉着,双侧足背动脉搏动消失,左脚大拇指已坏死,腹部膨隆,腹壁静脉曲张。检查结果:肝硬化,腹水,脾大,肝段下腔静脉及肝左静脉显示不佳,肝右、中静脉显示纤细,诊断为布加氏综合征。
经过血管外科缜密的术前准备,为该患者进行手术治疗。手术经右颈内静脉穿刺、造影,显示患者的肝左静脉狭窄约70%,肝右静脉开口处狭窄约90%,内有血栓。随即行肝右静脉BARDRIVA8×60mm球囊扩张成形术,注入尿激酶5万单位。下腔静脉分别行BARDATLAS14×60mm、22×40mm球囊扩张成形术。再次造影显示:肝右静脉狭窄消失,血流快;远端肝静脉显影,下腔静脉狭窄好转。
血管外科是普通外科学的分支学科,其管辖范围是除了心脏血管和颅脑血管以外的所有外周血管的预防、诊断和治疗。我院在血管外科疾病诊断、治疗、基础研究方面均有重大突破,“下腔静脉+肝静脉造影,球囊扩张成形术”的开展,标志着我院血管外科诊疗技术的进一步提高。
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