风湿性关节炎与类风湿性关节炎有什么不同快


每个人都应该对风湿性关节炎并不陌生,但很多人都会把风湿性关节炎和类风湿性关节炎混为一谈。虽然这两种疾病只有一个字的区别,但却是两种完全不同的疾病。

从严格意义上说,风湿是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病的总称,而类风湿是特指类风湿关节炎一个独立的常见疾病。那么如何区分风湿性关节炎和类风湿性关节炎呢?今天我们来谈谈两者的区别。

1、病因不同

风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的过敏性疾病,可引起关节痛痛和心脏病变。

而类风湿性关节炎是一种病因不明、以慢性、炎性滑膜炎为主的免疫性疾病。其主要特点是手、脚、腕、踝、膝等大小关节反复肿胀疼痛,常伴有关节外器官受血清类风湿因子或抗环胍氨酸肽抗体阳性。但多数患者因认识不足,未能及时诊治,部分患者还导致关节畸形和功能丧失。而现在该病对患者的影响是越来越小的,只要早期发现、早期规范治疗,大多数类风湿性关节炎患者还是能长期正常生活和工作的。

2、患者不同

风湿性关节炎在任何年龄都可以看到,最常见的是5~15岁的儿童和青少年,但3岁以下的婴儿非常罕见。而男性和女性的发病率则大致相等。

但类风湿性关节炎也可见于任何年龄,但80%发生在35~50岁并且女性患者约3倍于男性。

3、临床表现的不同

(1)关节症状:风湿性关节炎表现为全身性关节均可发生疼痛,以大关节受累较为常见,如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。其典型表现为对称、游走性疼痛,并伴有红肿、发热等炎症,常在寒冷或雨前发生关节痛。

类风湿性关节炎会出现一个或多个关节肿痛,多为手指或脚趾关节对称肿痛,偶尔会出现游走不定的多个关节肿痛,以近端指间关节、掌指关节、腕关节和足关节最为常见。受影响的关节常以夜间、早晨或关节开始时为主,急性发作时,关节普遍肿胀。

(2)皮肤表现:风湿性关节炎表现为皮下结节和环形红斑。皮下结节略硬无痛,环形红斑呈淡红色环形斑,大小不同,中心苍白,一般突然出现,数小时或一两天后消退。

而类风湿性关节炎表现为皮下结节,无环形红斑。皮下结节多见于关节突起部位和经常受压部位,质韧如橡胶,无明显压痛,存在时间长。

(3)心脏表现:风湿性关节炎表现为心肌炎,即心脏发炎,是风湿性关节炎最严重的症状,可分为心瓣膜炎、心肌炎和心包炎,包括心悸、气短、乏力、胸部不适、水肿等。并且风湿性关节炎引起的心脏损伤可持续发展,最终会导致成风湿性心脏病。

RA表现为心脏类风湿性肉芽肿、局源性心肌炎、冠状动脉炎、慢性心内膜炎和心瓣膜纤维化、RA心包炎等。

经过上述对比,可以发现,风湿性关节炎和类风湿性关节炎,虽然名字只有一个字的区别,但无论是发病机制,从临床表现来看,都是不一样的,还是需要风湿免疫专科医师鉴别和规范化治疗。




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