不是所有颅内囊肿都是T1低信号T2高信

问

颅内所有囊肿T1都是低信号，T2都是高信号吗？

答

不是的，比如胶样囊肿和垂体Rethke裂囊肿又称垂体胶样囊肿

大部分囊肿T1都是低信号，T2都是高信号，但是并不是所有囊肿都是这样，囊肿在T1上是高信号还是低信号，主要和囊腔的成分有关系。

胶样囊肿又称为线粒体囊肿、室间孔囊肿或脑上旁体囊肿，主要见于成年人，男性发病率明显高于女性。

胶样囊肿大部分患者均无明显症状，主要是患者体检或者其他不适时检查发现，部分患者主要表现为头痛来就诊，少数患者也可表现为恶心、呕吐、晕厥、视力下降、共济失调等。在颅内胶样囊肿最好发的部位就是第三脑室，其次就是侧脑室，第四脑室，透明隔等其他部位，胶样囊肿的形态和普通相似，一般呈圆形或者椭圆形，壁薄，边界清楚，内壁光滑。

1、室管膜柱状细胞分泌的粘稠胶样物质；

2、内有高蛋白成分；

3、陈旧性出血；

4、胆固醇结晶；

5、其他成分。

根据病理改变，胶样囊肿囊腔内的成分使具有顺磁性。

CT表现

CT上大部分也表现为高密度或者等密度，其主要原因就是跟囊腔的成分有关，囊壁也很少有钙化，增强扫描囊壁轻度强化或者不强化。

MRI表现

1、大多数患者，典型的MRI表现为T1高信号，T2低信号，以此信号特点为特征性表现垂体胶样囊肿，又称Rathke裂囊肿，也以此信号为特征性表现；

2、部分患者也可表现为T1高信号，T2高信号，主要就是跟囊腔内粘多糖，血液和胆固醇有关；

3、极少数患者也可表现为T1低信号，T2低信号或者T1低信号、T2高信号等，还可以表现为T1和T2均呈混杂信号，但是大多数病灶都是均质的，主要跟囊腔内成分如粘多糖，以及其他成分有关；

4、少数患者可见钙化形成

5、增强扫描，囊壁可见轻度强化或者不强化等。

1、蛛网膜囊肿:点击文章链接：表皮样囊肿和蛛网膜囊肿具有相同的T1和T2特点，DWI应如何鉴别？

2、表皮样囊肿:点击文章链接：表皮样囊肿和蛛网膜囊肿具有相同的T1和T2特点，DWI应如何鉴别？

3、在CT上呈高密度或者在MRI上呈双高信号或者等信号的中枢神经细胞瘤

4、其他混杂信号的囊肿等

胶样囊肿典型表现为T1高信号，T2低信号；但是同病异影或者同影异病的情况也会出现，垂体Rethke裂囊肿又称垂体胶样囊肿也跟好发于三脑室前的胶样囊肿信号特点一样，脉络膜黑色素瘤也会表现为T1高信号T2低信号，少数胶样囊肿也表现为双高信号或者双低信号，以及混杂信号等。

本

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