导读
由于HCV患者症状隐匿，我国HCV感染的诊断率及抗病毒治疗率均较低，因此在人群中存在较多的隐匿传染源。目前尚未研制出有效预防HCV的疫苗。但HCV是可以预防的，经过规范治疗是可以被治愈的。
HCV感染的隐匿性使得多数感染者并不知道自己感染了HCV。实验室筛查抗HCV常常是发现HCV感染的首要线索。
哪些人应该进行HCV感染的筛查？
第一类，也是最常见的一类，即准备进行特殊的或侵入性医疗操作的人群。此类人群目前基于各类指南、规章制度、行业标准等明确要求，大体都能做到筛查。主要是
（1）输血或应用血制品的患者；
（2）各种有创导管及有创介入诊疗者，包括手术；
（3）内镜检查者，包括胃镜、肠镜、气管镜、膀胱镜等；
（4）血液透析人群。
目前对输血前、手术前检查包括HCV在内的四类血源播散性传染病已形成了共识，但是透析前检查HCV尚存在不足。内镜诊疗前检测HCV则存在明显争议，中华医学会消化内镜分会清洗与消毒学组在年发布的《中国消化内镜清洗消毒专家共识意见》中指出：规范的内镜清洗消毒可避免交叉感染，时间和费用相对较低，因此内镜诊疗前的血液检验并非必须，但应向患者充分说明并签署同意书。是以很多内镜相关科室依此在内镜检查前不对患者检查HCV等四类传染病。
第二类，是出现不明原因的肝功能指标异常者。
第三类，即HCV感染的高危人群。哪些人属于HCV感染的高危人群呢？目前标准中提出10类：
（1）HCV感染者的家庭成员（标准中没有对家庭成员的范围做出限定，个人观点以为此处的家庭成员本质上只是指日常生活起居都接触很密切的家人，包括夫妻双方）。
（2）高危性行为者，如于HCV感染者发生性行为、多个性伴侣、男男同性性行为者；因为HCV也可以通过性行为传播。个人以为关于这一点，目前的HCV感染筛查与管理标准和HCV感染防治指南均未就高危性行为做出明确说明，比如是否所有的性行为都属于高危性行为，采取保护措施的性行为者是否也属于高危人群。而在HIV的筛查诊断指南中则明确指出：无论哪种性行为，无论是否采取保护措施，与HIV感染者的性行为都是高危性行为，此类人都是HIV感染的高危人群，应该定期随访检测。
（3）有静脉药瘾史者。
（4）有输血或应用血液制品史者（主要是指年以前有输血或应用血液制品史者），我国是自年开始对献血员筛查抗HCV。
（5）年以前的供血者。
（6）有职业性或者其他原因如纹身、穿孔、针灸等原因所致皮肤黏膜针刺伤者。
（7）有医源性暴露史者，包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、组织器官移植。此处明确指出手术，也即依据标准手术后也要检查四类传染病。
（8）皮肤黏膜破损被HCV感染者血液污染者。检验人员尤为
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