A2型选择题（77～题）
77.胆管癌患者，术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉，导致病员急性大出血，慌乱中术者用钳夹止血，造成静脉完全离断，虽经吻合术，病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于
A.医疗意外
B.医疗差错
C.病情重而发生的难以避免的死亡
D.医疗事故
E.手术难以避免的并发症
78.患者，男，56岁。阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热。查体：贫血貌、腹膨隆、见肠型、肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气。可能的诊断是
A.麻痹性肠梗阻
B.低位小肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.坏死性小肠炎
E.乙状结肠扭转
79.患者，男，43岁。高血压病史3年，血压波动于～/90～95mmHg。化验结果：血钙3.2mmo1/L，血钾5.0mmol/L，血肌酐μmo1/L，血糖6.1mmol/L，血低密度脂蛋白2.3mmo1/L。该患者目前不宜使用噻嗪类利尿剂降压的主要原因是
A.促进远曲小管由甲状旁腺激素（PTH）调节的钙重吸收
B.抑制胰岛素的分泌，升高血糖
C.减少组织利用葡萄糖，升高胆固醇和低密度脂蛋白
D.使血液浓缩，血浆渗透压增高，加重肾损害
E.抑制钙的重吸收
80.患者，男，36岁。右脚心被铁钉刺伤24小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是
A.梭状芽胞杆菌
B.表皮葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.β-溶血性链球菌
81.一医生在为其患者进行角膜移植手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有尸体能供眼膜移植之用，恰巧有一具尸体，考虑到征求死者家属意见，很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后以义眼代替，尸体火化前死者家属发现此事，便把该医生告上了法庭，经调查医生完全是为了患者的利益，并没有任何与治疗无关的动机，对此案例的分析，哪个是最恰当的
A.此案例说明我国器官来源的缺乏
B.此案例说明我国在器官捐赠上观念陈旧
C.此案例说明医生为了患者的利益而摘取的眼球在伦理学上是可以得到辩护的
D.此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则
E.医院对尸体的管理有问题
82.患者，女，30岁。3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓。自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该患者最可能的诊断是
A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.心身疾病
83.患者，男，26岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，T37℃，BP80/60mmHg，P次/分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×/L。尿镜检红细胞20个/HP，正确的急救处理是
A.大剂量抗菌药物治疗
B.输血、输液
C.密切观察
D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查
E.应用25％甘露醇静注，密切观察尿液的改变
84.患者，男，49岁。平素健康，突然高热，发冷，咳嗽，用青霉素后热不退，10天后咳大量脓臭痰。诊断可能为
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.肺炎球菌肺炎
D.急性肺脓肿
E.支气管胸膜瘘
85.患者，女，25岁。2小时前做室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，询问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该病例诊断应为
A.慢性喘息型支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管扩张症
D.支气管哮喘
E.心源性哮喘
86.患者，男35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶U/L(Somogyi法)，BP80/50mmHg，P次/分，最可能的诊断为
A.急性肾衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎
87.患者，女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛、咯血多次，可能性最大的诊断是
A.室间隔缺损合并急性心衰
B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C.感染性心内膜炎合并肺部感染
D.室间隔缺损合并肺部感染
E.室间隔缺损合并支气管扩张症
88.患者，女，16岁。活动后心慌、气短、胸痛2周，2周前曾患“感冒”，持续发热1周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率次/分，频发期前收缩，第一心音减弱，心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是
A.急性病毒性心肌炎
B.风湿性二尖瓣关闭不全
C.扩张型心肌病
D.急性风湿热
E.急性心肌梗死
89.男，62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天。既往有类似发作，但较轻。查体：P次/分，BP/70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断是
A.麻痹性肠梗阻
B.不全性粘连性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.完全性高位肠梗阻
E.单纯性机械性肠梗阻
90.患者，女，40岁。发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸、多汗，食量加大。检查：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，P次/分，心、肺、腹无异常发现。其诊断可能是
A.结节性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.继发性甲状腺功能亢进
D.高功能甲状腺腺瘤
E.甲状腺腺瘤
91.患者，男，26岁。右下肢经常打软腿，有时跪倒，已12年，近1个月来右下肢无力加重。检查：右下肢股四头肌稍有收缩，左侧卧位，不能引起伸膝活动。此股四头肌的肌力应为
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
92.患者，女，32岁。接受精神分析治疗，舒适地躺在沙发上，把进入头脑中的一切都讲出来，不论其如何微不足道，荒诞不经，都如实地报告出来，这种方法是
A.移情
B.自由联想
C.释梦
D.阻抗
E.自我宣泄
93.患者，男，21岁，学生。近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咯血而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×/L，中性粒细胞0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、高密度阴影。最可能的诊断是
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原体肺炎
D.右上肺过敏性肺炎
E.右上肺癌
94.患者，男，70岁。因脑梗死住院半月，近1周出现高热咳嗽，咳血痰。查体：T39.2℃，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音。血常规：WBC20.2×/L，中性粒细胞0.92。胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个液气囊腔。该患者最可能患的疾病是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.干酪性肺炎
E.真菌性肺炎
95.女，76岁。持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP/65mmHg，心率87次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓措施是
A.皮下注射低分子肝素
B.静脉滴注肝素
C.口服阿司匹林
D.口服氯吡格雷
E.口服华法林
96.女，20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，6月下旬来诊。共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。无发热。粪便检查动力试验（+），碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最可能的诊断为
A.细菌性痢疾
B.沙门菌食物中毒
C.霍乱
D.空肠弯曲菌肠炎
E.变形杆菌肠炎
97.女孩，4岁。夏季突然发病，高热4小时，T39.5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21.0×/L，N0.86。最可能的诊断是
A.化脓性脑膜炎
B.流行性脑脊髓炎
C.流行性乙型脑炎
D.热性惊厥
E.中毒型细菌性痢疾
98.患者，男，50岁。慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性。患者的正确诊断是
A.慢性肝炎
B.慢性肝炎伴肝硬化
C.慢性肝炎伴胆管上皮癌
D.慢性肝炎伴食管静脉曲张
E.肝硬化伴肝细胞性肝癌
99.一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合
A.急性普通型肝炎
B.轻度慢性肝炎
C.中度慢性肝炎
D.重度慢性肝炎
E.早期肝硬化
.患者，男，38岁。在接受了6次人本主义治疗之后，治疗师感受到被患者完全接受，开始对当前的一些事情做评论，发表一些自己的看法，在这时治疗师应注意
A.深入的积极引导
B.进行行为强化
C.保持中立原则
D.无条件积极北京中科白癜风医院青少年白癜风的症状
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