duang三叉神经痛九院影像诊断及分


“三叉神经痛”有时被称为“脸痛”,易与牙痛混淆,是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,该病骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,患者常因此病不敢擦脸,进食,甚至不敢下咽口水,影响正常的生活和工作。有人称此病产生的疼痛为“天下第一痛”。

三叉神经痛按照病因可分为原发性和继发性两种。

80%—90%的原发性三叉神经痛是由异常的血管袢压三叉神经出脑干段引起,如小脑上动脉、基底动脉、椎动脉和小脑前下动脉等。继发性三叉神经痛是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形器质性病变继发引起的三叉神经痛,此种疼痛常呈持续性。

由于三叉神经出脑干段位于颅底,普通X线平片及CT检查通常不能显示这些结构,磁共振的检查就成了三叉神经痛的首选。

医院磁共振1.5T超导型磁共振成像系统是检查三叉神经痛的首选!

医院磁共振室拥有德国西门子公司1.5T超导型磁共振成像系统。采用3D—TOF—MRTA(三维时间飞跃)扫描序列对三叉神经区域进行扫描,这种技术可以使血流较快的血管显示为高信号,神经为略低信号,脑脊液为低信号,增加了血流和静态组织间的对比度,根据脑正中矢状面于脑桥中段水平三叉神经走行作横断面成像,然后根据横断面MR所显示的三叉神经作左、右斜矢状面和冠状面重建,并可采用大密度投影法重建出后颅窝的血管走行,从各个方向显示三叉神经周围有无血管及与血管的关系。该序列对诊断三叉神经痛的敏感度、特异度和准确度高。三叉神经痛的责任血管往往由静脉和动静脉共同构成,MRTA增强扫描可以显示平扫无法显示的责任静脉和细小的动脉分支。同时对于继发性的三叉神经痛,磁共振颅脑平扫就可清晰显示病因,如桥小脑角肿瘤、三叉神经半月结肿瘤、垂体瘤向鞍旁生长,颅底恶性肿瘤如鼻咽癌、胆脂瘤、听神经瘤、神经鞘瘤、脑膜瘤、蛛网膜囊肿及其他囊性病变或肿瘤、颅底蛛网膜炎、三叉神经根炎等。

优点

医院.5T超导型磁共振成像系统具有无创伤、安全、高效等优点,可提供清晰地神经血管图像,可分辨责任血管形态来源及神经的压迫关系,对临床明确诊断和作为微血管减压术前检查有着重大意义。

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