三叉神经痛是三叉神经分布区的一种发作性突发性的剧痛，因其发作时疼痛剧烈，故有人又称其为“天下第一痛”。三叉神经痛分为原发性和继发性两大类，继发性三叉神经痛是指继发于肿瘤、脱髓鞘等明确病变的三叉神经痛，在三叉神经痛患者中，大约有1%~5%发现有脑肿瘤存在，其中以听神经瘤最为多见。而原发性三叉神经痛的原因尚无令人满意的解释，十余种可能的原因均为临床猜想，无一定论。
一、临床特点：
1.发作性发作样“闪电”或“触电”样疼痛，每次持续数秒到数分钟。
2.触发性面部特别是口周轻度触觉刺激即可诱发三叉神经痛。说话、咀嚼、刷牙等都可诱发，即通常所说的“扳机点”。
3.间歇性发作期间大多有数周到数月的间歇期。
4.单侧性几乎所有的三叉神经痛均在单侧发生，右侧居多，大约占61%。
5.对卡马西平及神经阻滞的治疗效果良好。
二、治疗方法
（一）药物治疗
1．卡马西平：首选药物，饭后服用，mg每日2次开始，以后每日增加mg，直至疼痛缓解或消失（可增至~mg，每日3次），维持2~3周，然后逐渐减少。副反应：眩晕、药疹等，长期使用可发生骨髓抑制及肝功能损害。
2．加巴喷丁：起始剂量为mg/天，逐渐增量至疼痛控制，一般用量为1mg/天，最大2mg/天。
（二）神经阻滞治疗
对于药物控制不佳者，可进行神经阻滞治疗。下颌神经分布区疼痛患者可行下颌神经阻滞术；上颌神经分布区疼痛者可行上颌神经阻滞术。
（三）手术治疗
1.疼痛科在影像引导下行微创三叉神经半月节射频毁损术。
2.神经外科采用开放手术行微血管减压术。
白癜风医院白癜风最佳治疗
转载请注明：http://www.evwmh.com/byjj/6225.html
