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医务人员对同一药理类别药物之间的交叉过敏比较熟悉，但涉及多个药理作用类别的药物交叉过敏问题容易被忽略。本文列举了隐蔽性强、涉及多个药理类别的交叉过敏药物，希望给予足够重视，避免相关的医疗差错事故。请批评指正，请分享给您的朋友。
一、对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者禁用：
甲氧氯普胺
●甲氧氯普胺含苯甲酰胺结构；普鲁卡因含苯甲酸酯结构，可能出于甲氧氯普胺的“酰胺”结构与普鲁卡因的“酯”结构相近的考虑。
二、对青霉素类过敏者禁用：
1.青霉胺
●青霉胺适用于重金属中毒、肝豆状核变性（Wilson病）、胱氨酸尿及其结石，亦治疗其他药物无效的严重活动性类风湿性关节炎。
●青霉胺是青霉素的代谢产物，可通过水解青霉素制备。
2.A群链球菌制剂
●临床试验证明A群链球菌制剂腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗，用于恶性肿瘤的辅助治疗。
●A群链球菌制剂主要成份为经青霉素处理的A群溶血性链球菌的冻干品。辅料：甲硫氨酸、麦芽糖、硫酸镁、磷酸二氢钾、青霉素钾。
●A群链球菌制剂含有青霉素，使用时应注意观察过敏反应的发生。如发生休克样症状，应立即停药对症治疗。停药一周以上者，再使用本品须重新做青霉素皮试，给药剂量仍宜从小剂量开始，慎重用药。
三、麦角碱过敏者禁用：
1.溴隐亭
2.甲磺酸二氢麦角碱
四、对磺胺过敏者禁用：
1.含磺胺类抗菌药的复方制剂：
●含磺胺类药物的西药：特别注意含甲氧苄啶的复方药物，如头孢羟氨苄甲氧苄啶、头孢氨苄甲氧苄啶等。
●含磺胺类药物的中药：复方气管炎胶囊、复方气管炎片（含甲氧苄啶、异丙嗪、磺胺甲噁唑），痢特敏颗粒（含甲氧苄啶），克痤隐酮凝胶（含甲氧苄啶）等。
2.柳氮磺吡啶
●柳氮磺吡啶的代谢产物：5－氨基水杨酸和磺胺嘧啶。
3.利尿剂
●强效利尿药：呋塞米、布美他尼。
●中效利尿药：如噻嗪类利尿药氢氯噻嗪，非噻嗪类利尿药吲达帕胺、氯噻酮等。
4.含氢氯噻嗪的复方降压药
●含氢氯噻嗪的常用的西药：缬沙坦氢氯噻嗪胶囊、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、替米沙坦氢氯噻嗪片、贝那普利氢氯噻嗪片、依那普利氢氯噻嗪片、复方卡托普利片、复方利血平片、复方地舍平片、复方氨苯蝶啶胶囊等。
●含氢氯噻嗪的常用的中药：珍菊降压片、复方罗布麻片、罗己降压片、脉君安片、降压避风片等。
5.磺酰脲类降糖药
●黄酰脲类：甲苯磺丁脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲。
●含格列本脲的中药：消渴丸、消糖灵片、十味降糖颗粒等。
6.COX-2特异性抑制剂：塞来昔布、帕瑞昔布
●塞来昔布、帕瑞昔布结构与磺胺类药物相似，可引起可能致命的，严重的皮肤不良反应。例如剥脱性皮炎、StevcnsJohnson综合征和中毒性表皮坏死溶解症。
●服用上述两种药物前，应告知患者严重皮肤反应的症状和体征，在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的任何其他征象时，应停用本品。
7.碳酸酐酶抑制剂：乙酰唑胺片、双氯非那胺片
●乙酰唑胺片、双氯非那胺片主要用于治疗青光眼。
●医生处方前，需询问病人有否磺胺过敏史，不能耐受磺胺类药物或其他磺胺衍生物利尿药的患者，也不能耐受乙酰唑胺片、双氯非那胺片。
8.抗麻风病药：氨苯砜
●对磺胺类、呋噻米类、噻嗪类、磺酰脲类、碳酸酐酶抑制药、氨苯砜之间有交叉过敏。
9.丙磺舒（已少用）
●丙磺舒主要用于高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石，或作为抗生素治疗的辅助用药（可抑制这些抗生素的排出，提高血药浓度并能维持较长时间）。
五、有碘过敏既往史的患者禁用：
胺碘酮、复方泛影葡胺注射液、普罗碘铵、碘化油注射液、西地碘片、卵磷脂络合碘片、吲哚菁绿
●卵磷脂络合碘片用于治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、玻璃体出血、玻璃体混浊、视网膜中央静脉阻塞等。
●吲哚菁绿用于诊断肝硬化、肝纤维化、韧性肝炎、职业和药物中毒性肝病等各种肝脏疾病，了解肝脏的损害程度及其储备功能。也用于脉络膜血管造影，确定脉络膜疾患的位置。
六、对其他大环内酯类药物过敏者禁用：
他克莫司
●他克莫司是从链霉菌属中分离出的发酵产物，化学结构属23元大环内酯类抗生素。
七、对氨基糖苷类药物有既往过敏史者禁用：
万古霉素
●对万古霉素类抗生素过敏者禁用去甲万古霉素。
八、对药物赋形剂过敏者禁用：
1.对甘露醇过敏者禁用：氨磷汀、硼替佐米、卡铂、重组人表皮生长因子、奥沙利铂甘露醇注射液。
2.对聚乙基代蓖麻油有过敏者禁用：紫杉醇注射液、替尼泊苷注射液、他克莫司注射液、环孢素注射液。
3.对吐温过敏者禁用：吗替麦考酚酯注射剂、多西他赛注射剂、重组人干扰素α-2b注射液。
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