81．患者，女性，52岁。昏迷2天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是
A．凡士林纱布覆盖
B．按摩双眼睑
C．干纱布遮盖
D．热敷眼部
E．滴眼药水
82．患者吴某，与人争执被击伤右胸3天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%，治疗方案是
A．胸腔闭式引流
B．吸氧、补液
C．胸腔穿刺排气
D．肋骨切开固定
E．保守治疗，镇静止痛
83．男性，34岁，骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨双骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定，正确的处理措施是
A．严密观察被固定肢体的血运
B．在石膏干固前开窗，便于伤口换药
C．包裹石膏的患肢疼痛时，病人可自行服用止痛剂
D．石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫
E．若石膏内肢体有瘙痒感，可用异物伸入抓痒
84．足月新生儿，出生6天。生后第3天出现皮肤黄染，无发热，精神状态好，心、肺(一)，脐(一)，血清胆红素l71μmol／L。正确的处理为
A．光照疗法
B．给予苯巴比妥
C．输白蛋白
D．应用抗生素
E．暂不需要治疗
85．患儿，女，8个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现在患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是
A．护理操作应集中进行
B．保持室内安静
C．让患儿平卧位
D．密切观察生命体征
E．静脉用降颅内压药应先快后慢
86．男性，60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥
A．拍X胸片
B．抽血送检
C．简单护理体检
D．心电监护
E．监测血压
87．男，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛，触之有波动感，体温39℃，伤口换药时哪项不妥
A．及时拆除缝线，充分引流
B．伤口应每天换药一次
C．正确应用抗菌药及引流物
D．清洁伤口、清除坏死组织
E．伤口应每2～3天换药一次
88．患者王某患乙型脑炎人院，乙型脑炎的传播媒介是
A．蚊
B．虱
C．螨
D．鼠
E．蚤
89．患者张某，男，52岁，有胃溃疡病史。近Et来上腹部疼痛加剧，医嘱做大便隐血试验，应给患者哪组菜谱
A．卷心菜、五香牛肉
B．油豆腐、鸡血汤
C．菠菜、红烧青鱼
D．茭白、鸡蛋
E．青菜、炒猪肝
90．赵某，男，13岁，上呼吸道感染发热，体温C，应选择
A．温水浴
B．头部冷湿敷
C．喝大量冷水
D．乙醇擦浴
E．颌下放置冰袋
91．患儿，7岁。咳嗽、咳痰5天，医嘱给予氧气雾化吸人治疗，执行操作时错误的是
A．口含嘴放入患儿口中，嘱其紧闭口唇深吸气
B．氧气雾化吸人器与氧气装置连接紧密，不漏气
C．调节氧流量6—78L／min
D．氧气湿化瓶内放1／2冷蒸馏水
E．吸人完毕，先取下雾化器再关氧气开关
92．患者张某，因误食灭鼠药，被送入急诊室，此时为张某洗胃最好选用
A．生理盐水
B．温开水
C．2%的碳酸氢钠
D．1：～1：的高锰酸钾液
E．4%的碳酸氢钠
93．方先生，右胫骨骨折行石膏管型固定后5小时，诉石膏型内非骨折部位疼痛难忍，正确的护理措施是
A．及时使用止痛药
B．继续观察病情变化
C．向石膏型内填棉花
D．通知医生
E．鼓励病人功能锻炼
94．刘女士，66岁，患慢性肺心病近7年。近Et咳嗽、咳痰加重，明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是
A．减轻咽部刺激及咳嗽
B．使回心血量增加
C．使肺部感染局限化
D．使膈肌下降，呼吸通畅
E．促进排痰，减轻发绀
95．患者女性，38岁。颅脑术后第3天，如需更换体位，错误的是
A．卧于患侧
B．先换药，再翻身
C．先将导管安置妥当再翻身
D．两人协助患者翻身
E．注意节力原则
96．患者，男性，35岁，烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是
A．膝部约束带
B．宽绷带
C．肩部约束带
D．床档
E．支被架
97．患者，女，22岁，腹外疝。在术前准备中，对防止切口感染有意义的是
A．戒烟
B．严格备皮
C．防感冒
D．防便秘
E．洗澡
98．患者，男，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是
A．高热时
B．间歇期
C．晨起空腹
D．静脉滴注抗生素时
E．抗生素输入后
A3／A4型选择题(99～题)
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的力框涂黑。
(99～题共用题干)
男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。
99．护士在采集病史时，要重点询问
A．有无恶心、呕吐
B．有无排便习惯改变及粪便带血
C．有无胆囊炎病史
D．有无家族史
E．有无转移性右下腹痛
．考虑该病人的诊断可能为
A．胆囊肿瘤
B．结肠癌
C．阑尾周围脓肿
D．克罗恩病
E．溃疡性结肠炎
．为明确诊断应进行重要的检查是
A．纤维结肠镜检查
B．食管镜检查
C．CT检查
D．B超检查
E．X线钡剂灌肠检查
．该病人术前准备中最重要的护理措施是
A．给予高蛋白、高热量、高维生素饮食
B．静脉补液
C．应用抗生素
D．肠道准备
E．心理护理
第81-题答案
81．A眼睑不能自行闭合时，可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布，以防角膜干燥而导致角膜炎、结膜炎或溃疡的发生。
82．E少量气胸肺压缩不足30%，病人勿须特殊处理，对症治疗即可。
83．A石膏固定后应注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。
84．E该小儿为足月新生儿，生后3天出现黄疸，一般情况好，血清胆红素不超过．2μmol／L，符合生理性黄疸的特点，因此暂不需要治疗。
85．C该患儿高热伴有喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起考虑为化脓性脑膜炎，患儿应侧卧位并抬高头部15°～30°，有利于降低颅内压，从而减轻头部疼痛。
86．A该患者主要症状是心前区压榨样疼痛，且时间超过1小时，疼痛程度剧烈伴大汗和恐惧，因此从症状上看可能为急性心肌梗死，护士应该立即为患者做心电图检查，查看有无心肌缺血和损伤的心电图表现，此外，为进一步帮助明确诊断是否为急性心肌梗死还需要抽血急查心肌损伤的标记物，简单的护理体检可注意与消化道疾病、肺栓塞、肋间神经痛及神经官能症相鉴别，拍x胸片在此时意义不大。
87．E不同伤口换药方法不同，工期缝合的伤口在术后2～3日换药1次，用2%碘酊、75%乙醇或碘伏消毒即可。肉芽组织生长良好的伤口每日或隔日换药1次，用等渗盐水或凡士林纱条覆盖。感染化脓伤口，应立即拆除缝线，清除伤口脓液和
坏死组织后放置引流，每日换药1次或数次。
88．A乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，其中三带喙库蚊是主要传播媒介。由于蚊虫可携带病毒越冬，并可经卵传代，所以蚊虫不仅为传播媒介，也是长期储存宿主。
89．D潜血试验饮食期间忌食易造成潜血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。可食用牛奶、豆制品、土豆、山药、菜花、冬瓜、白菜等。
90.D当体温高于89℃时，可采用全身冷疗法，如乙醇擦浴。
91．D氧气雾化吸入时湿化瓶内不放水，以防液体进入雾化器内使药液稀释。
92．D一般中毒物质不明确时可选用温开水或生理水洗胃，中毒物明确时，应选有针对性的洗胃液，有助于更好地清除毒物。灭鼠药中毒时最佳洗胃溶液是1：～1：的高锰酸钾溶液，禁忌使用碳酸氢钠。
93．D骨折包好石膏后注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。如有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木时，要警惕石膏过紧，应及时通知医生处理，防止发生骨筋膜室综合征。
94．D半坐卧位可使回心血量减少，减轻肺淤血和心脏负担。同时能使膈肌位置下降，增大胸腔容量，肺活量增加，有利于换气，使呼吸困难的症状得到改善。
95．A颅脑术后患者，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只卧于健侧或者平卧。
96．E烧伤患者暴露疗法时需保暖。使用支被架罩于所需部位，再盖好盖被。
97．B切口感染是疝复发的主要原因之一。在术前做好皮肤准备，可降低术后切口感染几率。洗澡可降低皮肤局部细菌数量，但会阴区毛发较多，通过备皮可有效改善局部状态。戒烟、防感冒、防便秘可预防术后疝复发。因此，术前需要严格备皮。
98．A疑为菌血症的病人，抽血时间最好选择在发生寒战、发热时，阳性率较高。
99．B排便习惯和粪便性状的改变是结肠癌最早的症状，根据该病人的表现，应考虑为结肠癌，护士在采集病史时应重点询问。
．B根据该病人的贫血、消瘦、乏力、腹部肿块等表现，应考虑为右半结肠癌。
．A对该病人纤维结肠镜检查是最重要的检查，不仅可以直视病变，同时可取活组织检查，可明确诊断。
．D对该病人术前充分肠道准备，可减少切口感染和吻合口瘘。
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