近日,一重症金葡菌性烫伤样皮肤综医院的医、药、护的共同呵护下痊愈出院。
患儿杨**,女,4岁,因“咳嗽1周、口腔溃烂3天伴全身脱皮入院”,临床药师考虑金葡菌性烫伤样皮肤综合征,与医生一起制定个体化治疗方案,予一代头孢抗感染、静脉使用免疫球蛋白增强抵抗力,护士加强护理,效果很好,10天即结痂出院。
金葡菌性烫伤样皮肤综合征又称金黄色葡萄球菌型中毒性表皮坏死松解症,多见于婴幼儿,其特征为起病急骤,全身广泛性红斑或弥漫性发红水肿,大片表皮剥脱,象烫伤一样暴露出表面,致病菌是凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌,是一种严重的感染性皮肤病。
该病早期表现为明显的口周充血,可在24~28小时内累及全身,呈广泛的水肿性红斑,迅速产生剥脱,偶然出现尼氏征阳性(即用手指压迫疱顶时,水疱内容物可扩大移动)的大疱和水疱。大片剥脱后留下亮红色的裸露区,如烫伤样。受累皮损有压痛成片渗出、结痂和裂隙。少数患者发病前有大疱性脓疱样的损害。粘膜损害较少见,但可出现眼结膜炎和口腔粘膜溃疡。全身症状有嗜睡、腹胀、发热、厌食、呕吐、腹泻等,也有无任何症状者。轻症7~14天皮损开始愈合,如病情严重或处理不及时可导致死亡。
家庭护理要注意保持创面干燥,尽量减少摩擦,加强口腔、黏膜护理及消毒隔离,防止交叉感染。
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