重症药疹55例临床分析
王苏1,赵金花2,孙青苗2,乔建军2,方红3
[作者单位]1.医院皮肤性病科,浙江杭州;2.医院皮肤性病科,浙江杭州;3.医院皮肤性病科,浙江杭州
[DOI]10./j.cjdv.-.
精彩内容
皮肤是药物不良反应最常见的靶器官之一。重症药疹是指患者病情发展迅速,皮疹广泛,常伴有内脏损害及全身中毒症状,易出现严重并发症,严重影响生命安全的一组由药物引起的皮肤不良反应。重症药疹包括重症多形红斑(stevensjohnsonsyndrome,SJS)、中毒性表皮坏死松解症(toxicepidermalnecrolysis,TEN)、急性泛发性发疹型脓疱病(acutegeneralisedexanthematouspustulosis,AGEP),药物超敏反应综合征(drughypersensitivitysyndrome,DRESS)以及剥脱性皮炎(exfoliativedermatitiseruption,ED)。本文收集了年1月-年1月我院收治的55例重症药疹患者的临床资料,从致敏药物、发生规律、临床特征和治疗措施等方面进行回顾性分析,以期发现其潜在规律,为后续重症药疹诊断、治疗及预防提供借鉴。
摘要
目的
探讨重症药疹的致敏药物、发生规律、临床特征和治疗措施。
方法
对年1月-年1月本院收治的55例重症药疹患者的临床资料进行回顾性分析。
结果
55例重症药疹患者中,男女比例为7∶4,以重症多形红斑型药疹最为多见(26,47.27%),单种致敏药物以抗生素及抗癫痫药为首位,各9例(16.36%),抗癫痫药以卡马西平最常见,共8例(14.55%),抗生素类药物以头孢、青霉素类多见6例(11.32%)。多种抗生素联用9例(16.36%),抗生素联合解热镇痛药有6例(11.32%),抗生素联合抗癫痫药1例(1.82%),镇静类药1例(1.82%)。黏膜损害34例(61.81%),肝功能损害31例(56.36%)。均予系统用糖皮质激素治疗,其中7例(12.73%)联合人免疫球蛋白治疗。
结论
重症药疹中以重症多形红斑型药疹居多,抗生素类药物及抗癫痫药是引起重症药疹最常见的药物,多种药物联合应用比例偏高。重症药疹常出现黏膜损伤和肝功能损伤。系统应用糖皮质激素尤其是联合人免疫球蛋白治疗重症药疹有效。
关键词药疹;临床分析更多精彩内容参见杂志
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《中国皮肤性病学杂志》
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