早产儿其实就是未成熟的婴儿，发病率在不同种族、人种、社会经济阶层中的表现不尽相同。随着现代医学及护理技术的提高，早产儿的存活率也比以前大有提高。高级母婴护理师虽然不需要详细了解早产儿在刚出生时危险时期的护理，但应该了解一些常用知识，以便在婴儿出院后能提供更好、更科学的照护。一、早产儿产生的原因从医学上看，早产儿发生的原因还不十分明确，但在临床病例分析中，大部分早产儿的出现与以下因素有关。（1）产妇的社会经济因素，比如营养不良，生育年龄偏小或偏大。（2）产妇在妊娠早期有疾病、外伤或过度疲劳、吸烟等情况。（3）产妇孕期患产科并发症。（4）产妇孕期患其他慢性病。（5）生殖器的畸形、妇科手术后的子宫内口松弛或先天松弛。（6）产妇患急性疾病。（7）产妇孕期患急性传染病伴高烧，急性或慢性中毒、严重的溶血病或贫血病。（8）经坯胎移植受孕的。（9）种族和遗传因素。（10）还有相当数量的早产儿是由于其他原因导致的。二、早产儿的发育特点早产儿出生后，外表皮肤柔嫩，呈鲜红色，表皮很薄，可见血管，皱纹多；头发纤细，不容易分开；外耳软薄，立不起来，紧贴颅旁；颅骨骨缝宽，囟门门边缘软。女婴大阴唇常不能遮盖小阴唇，男婴睾丸多未降入阴囊。胎毛多，指甲软，达不到指端。早产儿温度调节中枢发育不健全，体温调节功能差；呼吸系统中枢相对不成熟，因而呼吸时快时慢，并且有不规则的间歇；吸吮及吞咽反射不健全，胃肠分泌消化能力弱，容易导致消化功能紊乱及营养不良；肝功能不全，出生后酶的发育亦慢，故生理性黄疸较重；由于肾功能发育不全，很容易因感染、呕吐、腹泻和环境温度改变而导致酸碱平衡失调；免疫系统发育不全，及时有轻微的感染也可能引发败血症；血液成分不正常，血小板数比正常婴儿少；神经系统发育不全，各种反射功能表现很不明显。三、早产儿出院后需要注意的问题（1）许多早产儿都有视网膜病，这种疾病的产生是由于视网膜血管自16周开始生长，由视觉神经盘向周边视网膜方向发育，至孕32周时达到鼻两侧，足月时达到颞侧周边网膜。若早产则可能导致血管停止发育，而氧气可使已经发育的血管收缩或阻塞坏死，当氧气恢复正常时，这些阻塞地区的网膜会产生血管增生因子，刺激不正常血管增生。这些血管收缩会引起玻璃体对视网膜牵引，导致玻璃体出血或视网膜脱离，严重者视网膜可能会完全脱离和致盲。（2）医院期间要严格控制用氧气指征。脱离危险出院后月，需要注意尽量坚持母乳喂养，以增强早产儿的免疫力，同时控制室内的光亮度，避免强光刺激。凡是经过氧疗符合眼科筛查标准的早产儿，应在出院后4~6周或胎龄32~34周时到眼科进行ROP筛查，以便早期发现，早期治疗。（3）出院后，必须按照医嘱对早产儿每两周随访检查眼底一次，直到出生后10~12周，视网膜发育近于正常为止。END西安阿姨到家
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