恶性疟疾1一般资料患者男，20岁。2主诉以发热、头痛、肌肉酸痛4d，加重伴视物不清Id入院。3现病史患者人院初步诊断为发热待查，予积极补液支持，降低颅内压，升血小板，抑酸、保护胃黏膜等对症治疗。入院2h后病情加重，神志不清，呼之不应，刺激后躁动不安，当天转入ICIL继续予保肝、降颅内压、改善微循环、营养心肌、输注血小板等对症支持治疗，血涂片检查发现疟原虫，故诊断为恶性疟(脑型疟），予蒿甲醚对症治疗。次日持续发热，伴周身大汗，因患者仍神志不清，无咳痰能力，血氧饱和度为0.87，有气道梗阻，故行气管插管及呼吸机辅助通气。复查Hb由g/L降至75g/L，TBil由umol/L升至umol/L，肌酐由59.1umol/L升至.9umol/L。4既往史既往体健。患者发病前1个月居住于非洲喀麦隆。5体格检查体温37.5℃，脉搏次/min，呼吸18次/min，血压/58mmHg(1mmHg=0.kPa)，嗜睡，烦躁不安，皮肤、巩膜黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，四肢末梢冰凉，球结膜略充血，无明显水肿，眼睑无苍白，咽部略有充血，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率次/min，律齐，未闻及病理性杂音，腹软无压痛，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿，病理反射未引出。5初步诊断恶性疟合并溶血性尿毒综合征6治疗经过予输血、持续性肾替代治疗（CRRT)及对症支持治疗，CRRT20h后复查肌酐.6umol/L，TBil.4umol/L。5d后患者体温正常，且神志转清，有咳痰反射，成功拔管脱机，转至普通病房，复查Hb83g/L，TBil.4umol/L，肌酐81.2umol/L。20d后复査Hb75g/L，TBil29.5umol/L，肌酐61.6umol/L，好转出院。总策划：李平责任编辑：王鹏张伟排版编辑：李嘉欣执行编辑：牟秦娇彭小红
正规医院治疗白癜风费用什么药治白癜风
转载请注明：http://www.evwmh.com/zzbx/5821.html
