相比较于年轻人，老年人病多，吃药也多。一项调查显示，有51.33%的老年人每天服药，其中18.74%的老年人每天同时服用3种药物，2.52%的老年人同时服用6种以上药物。这么多药物在一起服用，所增加的不仅仅是医疗费，还有药物的负作用。随着年龄增长，老年人身体各系统、器官发生退行性变化，对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力明显弱于青壮年，在这种情况下，更容易出现药物不良事件，甚至诱发药源性疾病。
因此，世界上许多国家都制定有“老年人潜在不适当用药标准”，用以规范本国老年人用药的不当行为，降低老年人用药的风险。我国医学界研究人员也在参考美国、法国、日本、德国、韩国、奥地利、挪威等国经验的基础上，从我国老年人实际情况出发，提出了“中国老年人潜在不适当用药目录”。
请记住目录中提到的药物，从今天起，不能乱吃药！
B级(常规警示药物，48种／类)
（第二部分）
解热、镇痛、抗炎与抗风湿及抗痛风药
46吲哚美辛
风险点：(1)神经系统不良反应多于其他非甾体抗炎药；(2)消化道出血、溃疡或穿孔；(3)肝损伤；(4)肾损伤
风险程度：高(4．58）
47酮洛芬
风险点：(1)消化道出血、溃疡或穿孔；(2)高血压；(3)肝损伤；(4)肾损伤
风险程度：低(3．97)
48吡罗昔康
风险点：(1)消化道出血、溃疡或穿孔；(2)肾损伤；(3)高血压
风险程度：高(4．15)
49保泰松
风险点：(1)消化道出血、溃疡或穿孔；(2)血液系统不良反应
风险程度：高(4．31)
50依托考昔
风险点：(1)消化道出血、溃疡或穿孔；(2)存在心血管方面的禁忌症
风险程度：低(3．67）
51萘普生
风险点：(1)消化道出血、溃疡；(2)肾损伤；(3)高血压
风险程度：低(3．89)
52萘丁美酮
风险点：(1)消化道出血、溃疡；(2)避免长期使用，除非其他可选择药物疗效不佳，应同时服用胃黏膜保护剂
风险程度：高(4．03)
53=2种非甾体抗炎药合用
风险点：(1)未见疗效提高，但发生不良反应的风险增加
风险程度：高(4.38)
心血管系统用药
54硝苯地平(常释剂型)
风险点：(1)心肌梗死或中风的风险增加；(2)低血压；(3)便秘
风险程度：高(4.00)
55可乐定
风险点：(1)体位性低血压；(2)心动过缓；(3)晕厥
风险程度：高(4.81)
56普鲁卡因胺
风险点：(1)避免作为心房颤动的一线用药；(2)对于老年患者，控制心率比控制心律可更多获益
风险程度：低(3.97)
抗感染药物
57万古霉素
风险点：(1)皮肤反应(Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死症、剥脱性皮炎)；(2)肝损伤；(3)肾损伤；(4)休克、过敏样症状
风险程度：低(3.94)
58加替沙星
风险点：(1)血糖异常改变(高血糖、低血糖)；(2)神经系统不良反应(头晕、痉挛、抽搐、晕厥、意识模糊、昏迷、癫痫、精神异常)；(3)心脏不良反应(心悸、心动过缓、QT间期延长)
风险程度：高(4.29)
抗过敏药
59氯苯那敏
风险点：(1)抗胆碱能不良反应(便秘、口干、尿潴留)；(2)神经系统不良反应(镇静时间延长、嗜睡、意识不清、谵妄)；(3)心电图变化(QT间期延长)；(4)老年人过敏反应首选非抗胆碱能抗组胺药
风险程度：低(3.94)
内分泌系统用药
60格列本脲
风险点：(1)为长效药物，可引起低血糖
风险程度：低(3.91)
61甲地孕酮
风险点：(1)增加血栓风险；(2)增加老年患者死亡风险
风险程度：低(3.76)
血液系统用药
62噻氯匹定
风险点：(1)防治血栓作用并不优于阿司匹林；(2)血液系统不良反应(中性粒细胞减少/粒细胞缺乏、血栓性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、出血倾向)
风险程度：高(4.71)
63华法林
风险点：(1)个体差异大，蛋白结合率高，过量易致大出血；(2)老年人服用药物多，且生理状态改变，可能的相互作用及单药导致的不良反应风险增加；(3)常规监测凝血指标
风险程度：高(4.37)
消化系统用药
64颠茄生物碱
风险点：(1)疗效不确切；(2)抗胆碱能作用强；(3)避免使用(特别是长期使用)
风险程度：高(4.02)
麻醉药与麻醉辅助用药
65哌替啶
风险点：(1)神经系统不良反应(意识不清、谵妄、癫痫发作、镇静)；(2)呼吸抑制；(3)跌倒
风险程度：高(4.74)
66曲马多
风险点：(1)神经系统不良反应(癫痫发作、谵妄、眩晕)；(2)呕吐；(3)便秘
风险程度：低(3.72)
67吗啡、吗啡缓释片
风险点：(1)使用过量易出现呼吸抑制；(2)一旦发生呼吸抑制则持续时间长
风险程度：高(4.00)
骨骼肌松弛药
68巴氯芬
风险点：(1)跌倒；(2)神经系统不良反应(健忘、意识障碍、嗜睡、谵妄、头痛、镇静)
风险程度：低(3.93)
69氯唑沙宗
风险点：（1）难以耐受的抗胆碱能不良反应；(2)可耐受剂量的疗效不确定；(3)镇静；(4)骨折
风险程度：低(3.69)
泌尿系统用药
70托特罗定
风险点：(1)抗胆碱能不良反应(便秘、口干)；(2)神经系统不良反应(谵妄、认知功能障碍)；(3)加重青光眼
风险程度：低(3.77)
71螺内酯(25mp/d)
风险点：(1)避免用于心力衰竭或内生肌酐清除率30ml/min的患者；(2)心力衰竭患者高血钾风险增加，尤其在剂量25mg/d、合并使用非甾体抗炎药、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂或补钾制剂时
风险程度：低(3.62)
呼吸系统用药
72茶碱
风险点：(1)心脏不良反应(心房纤维化、心房扑动和心动过速、心律失常)；(2)神经系统不良反应(癫痫、失眠、易激惹)；(3)恶心及腹泻(剂量相关性)
风险程度：低(3.92)
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