武百分每日一练6月16日内分泌

(1-3题共用题干)

女，45岁，脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP/mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1.1mmol/L,空腹血糖15.4mmol/L。

1.该患者最可能的诊断是

A.原发性醛固酮增多症

B.原发性高血压

C.女性男性化

D.库欣综合征

E.糖尿病

2.定性诊断最主要的检查是

A.大剂量地塞米松试验

B.血ACTH测定

C.小剂量地塞米松试验

D.血皮质醇测定

E.血醛固酮测定

3.有助于了解其病因或病变部位的检查是

A.大剂量地塞米松试验

B.OGTT

C.小剂量地塞米松试验

D.血皮质醇测定

E.血醛固酮测定

（4-6共用题干）

女性，26岁，产后出现面色变红，肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮多尿，夜间尿量多达mL。查体：血压/mmHg，脉率/min，向心性肥胖，面色红黑，有痤疮，皮肤薄，腹壁有紫纹。4.最可能的诊断是A.产后高血压伴肥胖B.2-型糖尿病C.醛固酮增多症D.库欣综合征E.嗜铬细胞瘤

5.对诊断有提示意义的是A.血脂升高B.血糖升高C.醛固酮增高D.皮质醇增高E.儿茶酚胺增高

6.为明确诊断应选择

A.ACTH兴奋试验B.小剂量地塞米松抑制试验C.糖耐量试验D.螺内酯（安体舒通）试验E.24小时尿儿茶酚胺测定

7.肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的试验检查是

A.血皮质醇昼夜节律消失

B.葡萄糖耐量试验

C.测试24小时尿17-羟类固醇

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

8.皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质腺癌

C.垂体ACTH分泌过多

D.异位ACTH综合征

E.医源性皮质醇增多症