干燥综合征又名口眼干燥关节炎综合症、关节—眼—唾液腺综合征。临床以干燥性角膜结膜炎、口腔干燥症及类风湿性关节炎或其他风湿性疾病为特征,可分为继发性干燥综合症和原发性干燥综合征两种。
继发性干燥综合症
症状表现:
继发性干燥综合征是指在已有肯定诊断的风湿病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、混合性结缔组织病、多发性肌炎和皮肌炎、系统性硬化病等基础上出现了干燥综合征。据不完全统计,几乎所有的自身免疫病均可出现继发性干燥综合征,但常见的是类风湿关节炎病人。类风湿关节炎诊断明确,有典型的关节肿痛、晨僵、骨侵蚀,在此基础上又出现口干、眼干等症状,经口腔科、眼科检查及血液化验符合干燥综合征的诊断,即可诊断为继发性干燥综合征。
继发性干燥综合症护理方法:
眼睛护理:
使用人造泪液滴眼和改善环境(如使用加湿器)可以缓解眼干症状,减轻角膜损伤和不适,减少感染机会。
口腔护理:
继发性干燥综合症口干病人应禁烟酒,避免使用抑制唾液腺分泌的抗胆碱能作用的药物,如阿托品、山莨菪碱等。唾液腺的残存功能可以用无糖胶母(口香糖)刺激提高其功能。注意口腔卫生和做好口腔护理,餐后一定要用牙签将食物残渣清除,并勤漱口,减少龋齿和口腔继发感染。发生口腔溃疡时,可先用生理盐水棉球擦洗局部,再用5%灭滴灵涂擦,避免使用龙胆紫,以免加重口腔干燥症状。对口腔继发感染者,可采用制霉菌素等治疗常见的含念珠菌感染;对唾液引流不畅发生化脓性腮腺炎者,应及早使用抗生素,避免脓肿形成。
皮肤护理:
对汗腺受累引起皮肤干燥、脱屑和瘙痒等,要少用或不用碱性肥皂,选用中性肥皂。勤换衣裤、被褥,保持皮肤干燥。继发性干燥综合症有皮损者应根据皮损情况予以清创换药,如遇感染可适当使用抗生素。有阴道干燥瘙痒,应注意阴部卫生,可适当使用润滑剂。
呼吸道护理:
将室内湿度控制在50%-60%,温度保持在18℃-21℃,可以缓解呼吸道粘膜干燥所致干咳等症状,并可预防感染。对痰粘稠难以咳出的病人可做雾化吸入。必要时可加入抗生素和糜蛋白酶,以控制感染和促进排痰。
继发性干燥综合症的治疗方法相对来说是比较复杂的,因为他是在风湿病的基础上产生的干燥综合症,不止要治疗风湿病,还要把继发性干燥综合症也要一并治疗,所以有一定的难度,但是这并不代表者就是不能治疗了,还是有治愈的可能性的,不要太过悲观,要保持一个乐观的心态。
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