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所有病人都有可能发生SCARs,但是在某些基因型别的病人身上出现SCARs的几率明显较高。HLA-B*为HLA-B型位点的一种。有研究表明,在欧洲人、中国汉族人、日本人和泰国人中HLA-B*等位基因与SCARs的发生存在密切相关。带有HLA-B*基因型的病患服用别嘌呤醇后,发生严重药物不良反应的几率比一般人高出倍。美国风湿病医学会在年痛风诊疗指导中明确指出,在应用别嘌呤醇的风险管控中,应该针对HLA*B高频率的族群进行该基因检测。因此,HLA*B基因检测具有显著的临床意义。
检验技术人员在生物安全柜进行分析前的样本处理
处理样本所用的离心机
核酸提取仪
荧光定量扩增仪
人自身基因一生只需检测一次
因为HLA-B*检测的是人自身的基因,一个人一生只需检测一次,因此,建议在第一次痛风给药前进行,以确保用药安全。
另外,有统计数据显示,服用药物而引发史蒂芬琼森症候群的时间大约是服药后三天到三个月之间,因此,连续服用别嘌呤醇超过四个月的病患不需要做基因检测,但是,断续服用及服用时间少于四个月的病人最好都做基因检测,以预防严重药物不良反应的发生。(莫巧璇)
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