网络编辑求职招聘QQ群 http://liangssw.com/bozhu/12746.html2岁多的亮亮（化名）原本乖巧懂事，活泼好动，人见人爱。几天前亮亮突然出现了发热，爸爸妈妈以为是普通感冒，就给亮亮服用了一些退热药，看着孩子体温下降了，就没有很重视。但从生病第二天起，亮亮开始出皮疹，起初是在颜面部，不到1天时间，皮疹迅速蔓延至全身，爸爸妈妈感觉到了病情严重，急忙带孩子到河南省妇幼保健院（郑大三附院）就诊，小儿消化科主任王玉梅接诊了亮亮。经过详细询问病史及查体，王玉梅主任判断亮亮患的是葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（Staphylococcalscaldedskinsyndrome，ssss），简称“4S，因该病进展迅速且凶险，王主任马上联系皮肤科医生进行会诊，将小亮亮收住院治疗。入院时亮亮的眼睛已肿得不像样子，仅能睁开一条缝，且可见较多黄白色分泌物，口角周围呈放射状皲裂，全身皮肤潮红拒触，似被烫伤，就诊时亮亮已不能正常进食，且一直哭闹不安......在外地工作的亮亮爸爸赶到病房后几乎不敢相信眼见的事实：“这是我们家的亮亮吗？他得了什么怪病？皮肤咋就跟被开水烫了似的？”病房值班医生、管床医生先后详细地与家属沟通患儿的病情，教他们平时护理的注意事项。
亮亮入院后采取抗感染、补充维生素、局部皮肤及眼部护理等治疗、护理措施。入院第2天，小亮亮就跟变了一个人似的，眼睛红肿开始消退、口周及颈背部皮肤开始干燥脱屑、饮食量增多并且很快恢复正常饮食，未再出现发热。渐渐地亮亮又变回了之前的乖巧懂事、人见人爱的模样。接下来，第3天、第4天……小亮亮每天都在变化，爸爸妈妈脸上的笑容也逐渐多了起来。
葡萄球菌烫伤样皮肤综合症是由金黄色葡萄球菌凝固酶阳性噬菌体产生的表皮松解毒素引起的一种严重皮肤病，有与烧伤、烫伤甚至过敏相似的皮肤症状，婴幼儿多见，多在夏、秋季节发病，起病迅速，最初在口周或眼周出现红斑，迅速蔓延至躯干及四肢近端，可在1-3天内全身出现潮红，并在红斑基础上发生松弛性大疱，水疱易破溃及融合，皮肤触痛，患儿常表现为拒碰，随后口周可出现放射状皲裂，颈部可出现小水疱、脓疱。经及时治疗后，周身可出现糠状脱屑，一般5-10天可以痊愈。如在急性进展期得不到及时有效的治疗，患儿很快进展为败血症、感染中毒性休克甚至死亡。诊断主要靠临床症状，原发皮损或咽拭子的金黄色葡萄球菌培养阳性结果可作为支持诊断。
SSSS起病急，进展迅速，医院的非皮肤科医生由于缺乏对该病的认识，容易导致误诊或漏诊而延误治疗，造成严重的后果。因此，王玉梅主任提醒，加强对该病的认识，早期诊断，早期采用足量、有效的抗生素是治疗成功的关键。对于重症患者，可在应用足量抗生素的基础上加用免疫球蛋白；对于危重患者，可视病情慎用激素，对于控制病情，改善症状及预后均有益处。
小儿消化科
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