只因5岁时被开水烫伤，他的手臂与身体竟粘
点击上方蓝字可以订阅哦！8月上旬，医院烧伤整形科迎来一名特殊患者。患者陈先生，50岁，因5岁时不慎被开水烫伤，致全身多处烫伤后创面形成瘢痕，四十几年过去了，左上肢仍与身体一侧粘连在一起，活动受限。医院烧伤整形科就诊时，打开衣服，呈现在眼前的是一片因疤痕粘连后如蜂窝状的皮肤；左上臂疤痕挛缩，基本粘连在身体一侧，无法活动；而左腋下疤痕处皮肤因血运不良反复溃烂，现形成了10×10㎝2菜花样溃疡面，2米远处即可闻及腐肉般恶臭。患者苦不堪言，但因家徒四壁让他多次打消治疗的念头，甚至丧失了生活的勇气。7月下旬，医院医务人员开展下乡义诊活动，陈医院能医治，且医生答应尽量帮助患者节约费用，医院烧伤整形科就诊。烧伤整形科主任周永生副主任医师接诊后，立即召集全科医生进行病情讨论，制定严密的治疗方案。考虑患者腋下溃疡疤痕可能为疤痕鳞癌，决定对患者行手术治疗。为帮助患者节约费用，科室为患者申请开通绿色通道，缩减患者住院时间，迅速完成所有必备检查，明确手术方案。医院烧伤整形科住院第三日上午8：00，烧伤整形科周永生主任带领两名住院医生，予患者在全麻插管下行左腋下肿块切除术+筋膜带蒂皮瓣转移术+游离皮片植皮术+石膏外固定术。手术预期效果：将恶变溃疡按无瘤原则切除，尽量松解疤痕，使上臂恢复最大可能的活动度，并避免上臂再次粘连。术中周主任予电刀沿肿块外2cm切开疤痕组织，按无瘤原则在深筋膜层完整切除疤痕溃疡，彻底清除溃疡，将侧腋前及腋后线锯齿状切开疤痕到肩关节，左上臂外展达60o，松解左腋下疤痕黏连带。设计肩胛旁皮瓣，将皮瓣跨腋下致前肩关节处形成腋窝。再在左侧大腿及小腿取薄中厚皮片进行植皮，术毕，左侧躯体石膏外固定。手术历时8小时，出血仅ml。术中周主任及两名住院医生为缩减患者全麻插管时间连续8小时奋战，手术完成已是饥肠辘辘。患者术后照片历时一个月，经历两次手术，患者除去医保报销的费用自己花费余元，比预期减少余元费用。考虑患者经济困难，医院还免除了患者出院后的后续换药费用。陈先生出院时为烧伤科送来一面锦旗“华佗在世医术高明”今天是患者陈先生出院的日子。陈先生脸上露出久违的笑容，压在他身上40多年的精神重担，现如今如释重负，如获新生，他的左手已能完成触摸后脑勺动作，超出了我们预期效果，腋下皮肤已全部愈合，患处恶臭已全无，再不用担心旁人异样的目光。出院时，陈先生送来一面锦旗，言语不多的他，却难以掩饰心里的激动，双眼饱含感激。一贯节俭的他，却花了几十元钱制作了一面锦旗，足以表达对医务人员的感激之情。
周永生副主任医师、美容主诊医师
烧伤整形科主任
年6月南华大学临床医学系毕业。在三甲医院烧伤整形科工作10余年，年8医院任烧伤整形外科主任。医院整形美容科进修学习，年获得美容主诊医师资格，年晋升为副主任医师，现为湖南省医学会烧伤整形外科委员会青年委员。擅长危重烧伤病人的救治，疑难慢性难愈创面修复处理，皮肤瘢痕预防、瘢痕畸形整形修复，急性体表皮肤软组织缺损、皮肤撕（套）脱伤等的修复，体表肿瘤（皮肤癌、疤痕癌、恶性黑色素瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等）治疗，美容整形，游离皮瓣移植手术等。在省级以上医学期刊发表论文10余篇。
烧伤整形科
特色技术：
1.应用整形美容观念处理特殊部位创面，比如中厚皮片、带蒂皮瓣或吻合血管的游离皮瓣移植修复颜面、骨外露、关节部位创面，能最大限度的减少创面疤痕组织的形成，器官、组织尽量达到美观和功能的完整性。
2.VSD技术将封闭式敷料与引流技术结合起来，在抗感染、组织再生、微循环重建、免疫改善等方面表现独特，对面积巨大的烧烫伤、骨（内固定材料）外露创面、慢性难愈性伤口以及即刻关闭困难的创面有显著疗效。
3.扩张器技术的应用修复大面积疤痕秃发及某些体表疤痕：该技术是整形外科的一次革命性变化，不但无需从身体其它部位取皮而遗留疤痕,而且从局部扩张的额外的皮肤软组织的质地及颜色与被修复的部位几乎一致,具有传统整形方法不可比拟的优点。
诊疗范围：
1.特大面积烧伤救治，深度烧伤创面，电击伤及热压伤创面的修复；
2.疤痕的序贯性治疗，疤痕畸形、疤痕秃发、先天畸形、多指（趾）畸形、并指(趾)畸形、白癜风、狐臭、耳、鼻、乳房等器官再造及美容手术；
3.慢性溃疡修复，如压疮、糖尿病足、下肢静脉曲张性慢性溃疡、癌性溃疡等其他皮肤不愈创面；
4.急性创伤致四肢皮肤软组织缺损，骨、关节、肌腱、血管神经外露及骨缺损，钢板外露修复；
5.各种体表肿瘤的规范治疗。
急救-科室-
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