治疗白癜风的专科医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/随着社会进步、经济的发展，儿童的营养状况大大改善，学龄前或学龄儿童因为营养过剩出现肥胖症也越来越普遍。但是如果孩子短期内出现了脸部的浮肿，切不可轻易地认为是吃胖了，有可能是因为得了“肾病”。近年来，郑大三附院小儿血液病区就收治了许多这样的孩子，起初孩子出现了面部和眼睛周围皮肤的肿胀，家长以为是吃胖了就未在意，后来水肿蔓延到了双下肢，面部皮肤变得紧绷绷、亮晶晶，眼睛眯得成了一条线，孩子精神也不好，后来才发现尿常规有问题，大部分表现为尿蛋白阳性，有的尿里面还有红细胞，才知道原来患上了“肾病综合征”。
该病多见于3～6岁的幼儿，男孩多于女孩，易复发和迁延，病程长。这些孩子主要的表现就是浮肿，特别是组织疏松的部位更明显，如眼睑、面部、双下肢，初看就会觉得这样的孩子看起来虚胖。浮肿严重者皮肤薄而透亮，就像快要渗出水一样。原来，肾病综合征患儿的尿液含有大量的蛋白质，血化验检查可发现血清白蛋白水平降低，血管内液体就会“漏出”到皮下组织，出现前述的浮肿。
肾病综合征根据病因和发病年龄，又可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。诊断原发性肾病综合征主要根据临床表现，凡有大量蛋白尿(尿蛋白3+或者4+，24h尿蛋白定量50mg/kg)、低血清白蛋白血症(25g/L)、高脂血症(血胆固醇5.7mmol/L)、高度水肿，即可为肾病综合征。但应注意与急性肾炎等疾病区别。继发性肾病综合征是全身性疾病所继发的肾脏损害，肾脏受损只是全身多个脏器受损之一，因此症状常常不如原发性肾病综合征明显。
目前规范治疗小儿肾病综合征的方法是采用肾上腺糖皮质激素为主的综合治疗，包括维持水电解质平衡、消除水肿、控制伴随的感染、对激素耐药者配合应用其他免疫抑制药和中药等。其中，激素是治疗小儿肾病综合症的首选药物，目前还没有其他任何药物可以完全替代激素。需要注意的是应用激素要规范、科学，同时注意预防激素导致的缺钙、感染等并发症，这需要有临床经验的医生定期指导。
特别需要注意的是，疾病期间除了多休息，还要进行饮食控制。饮食以清淡、易消化食物为宜，水肿严重时要求低盐低水，低盐饮食要求每日钠盐摄入量3g。孩子病情稳定时，不必严格限盐，但摄入盐量也不宜过多。肾病综合征的孩子不能吃太多蛋白类食物，每日蛋白质摄入量为1-2g/kg，且以牛奶、鸡蛋、鱼和肉类等优质蛋白为主。同时低脂饮食，不吃或少吃油炸食物、富含胆固醇如动物内脏、蛋黄、肥肉、动物油等食物。含维生素的食物，如青菜、水果类可以适当摄入，但酸性食物要少吃。
郑大三附院小儿血液病区王西阁主任提醒，对于患肾病的孩子应早期识别、规范诊治，同时要注意个体差别和辨别施治，除了缓解他们身体的病痛，还要关心孩子的心理健康和生活质量。在治疗肾病方面王主任有丰富的临床经验，一大批患儿在血液科得到了及时正规的治疗，现在他们和正常孩子一样健康快乐的成长！(小儿血液病区赵蕴卿)
郑大三附院（省妇幼）
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