白癜风有那些特征 https://m-mip.39.net/news/mipso_5885336.html肾病综合征在肾脏疾病当中所占比例大、引发的病因最多、病理分型多且复杂、起病可急可缓、症状有共性也有个性、易发并发症、治疗和预后差异甚大。我们常说：肾病综合征不是单一的一种疾病，而是多种病因和疾病引起的一组综合征。诊断以大量蛋白尿（≥3.5g/d）、低蛋白血症（≤30g/L）为依据，可伴有水肿、高脂血症。肾病综合征是肾小球疾病的特征，但肾小球疾病可以没有这一特征表现，如慢性肾小球肾炎和隐匿性肾炎等。当肾小球滤过膜损伤到一定程度后就会导致肾病综合征，因此慢性肾炎有时也会出现肾病综合征表现。原发性肾病综合征的病理分型达十几种，继发性肾病综合征达数十种。
肾病综合征的患者以蛋白尿和低蛋白血症的指标为诊断的主要依据，而水肿和高脂血症为伴有依据。肾病综合征的病人往往出现水肿，甚至是重度水肿；但是有一些大量蛋白尿的病人，蛋白定量每天高达10克以上也不出现明显水肿，有些继发性肾病综合征病人的血脂并不高。所以说肾病综合征的诊断以大量蛋白尿和低蛋白血症为主要依据。在这里提醒肾病综合征的患者：当肾脏病处于肾病综合征阶段时，蛋白尿是大量的，简单的检查尿常规是看不出尿蛋白的增加减少。也就是说尿蛋白都在3.5g/d以上，3.5g和15.2g在尿常规都是三个+号以上，即便是2g以上也是三个+号。所以建议肾病综合征患者要定期化验24小时蛋白尿定量。
肾病综合征的难治性，在于是多种病因、多种疾病、多种病理分型、有原发的、有继发的一组临床综合征这些特点，他的临床表现有共性、还有个性、又容易引起合并症，病情有的有自愈性、又有易复发性。西医在治疗肾病综合征时有一个名称叫做[难治性肾病综合征]，是指对激素治疗的反应结果而言。部分患者表现为对激素依赖或激素抵抗。激素依赖是指用激素治疗有效，激素减量或停药后2周内复发。激素抵抗是指使用足量泼尼松（龙）1mg/(kg?d)或甲泼尼龙0.8mg/(kg?d),8~12周无效，局灶节段性肾小球硬化的判断时间应延长为16周。从对难治性肾病综合征的定义中可以看出，在西医来说治疗肾病综合征激素是最主要的治疗办法。当激素抵抗和激素依赖时，西医显然没有其他什么好法子了。难治性还在于肾病综合征病人抵抗力下降，极易感染各种细菌病毒诱发和加重病情。长期的低蛋白血症造成营养不良、贫血、机体抵抗力下降、生长发育迟缓、甲状腺激素水平低下、钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏等。甚至可发生致死性并发症——血栓栓塞（以肾静脉和深静脉血栓最为常见、部分可为典型的肺梗死）。急性肾衰竭也是肾病综合征的主要并发症。综上所述：在治疗肾病综合征过程中要全面仔细分析病情，制定有效合理的个体性治疗方案；病人和家属也要对疾病有充分的了解，建立长期防治肾病的观念，不要幻想有什么特效药，一两个月就能治愈肾病，还能永远不复发。如果有人给肾病患者这些承诺，那么这个人一定是个骗子。这是我对肾病患者的真挚的提醒和忠告！对肾脏病的治疗有西医治疗和中医治疗，我提倡中西医结合方法治疗肾脏病。中医运用辩证施治方法，在疾病的不同阶段采用不同的治疗用药，并且标本兼治、扶正祛邪，对使用激素并产生了的副作用进行消除和抑制治疗，使肾脏病治愈后不易复发。西医治疗：首先是病因治疗，这很重要。对症治疗——包括休息、饮食、降压、利尿、激素、免疫抑制剂、抗凝、降脂、抗感染等等。今天谈到这里，下回谈谈激素在肾病综合征中的应用。不是任何一种肾脏病都必须使用激素，激素有治疗疾病的积极重要的不可替代的作用，同时又有非常多的副作用。现在人们谈激素色变，主要是因为它的副作用和临床的过度使用。我们下回详谈。
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