被称为隐形杀手quot的慢性肾病

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人们常说，养肾就是养命，肾脏对于人体有何重要意义1

　　肾脏好比人体的污水净化站，担负着过滤、消除有害物质的功能，同时保护对生命活动有重要作用的蛋白质、水分和盐类不致流失，保持人体的水液平衡。肾脏一旦发生故障，就不能消除各种有害物质和多余水分，还会导致大量营养物质流失，发生水液代谢失调、酸碱平衡失调，严重时甚至危及生命。而且肾脏的组织细胞一旦发生损伤便不可再生，所以日常生活中注意保护肾脏尤为重要。

2慢性肾脏病的定义

　　临床中，诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、IgA肾病、肾病综合征、膜性肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾，等等，当这些肾病的发病迁延难愈，时间超过三个月，病人尿液和相关的血液指标出现异常，肾脏病理学、影像学发现异常，或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%，都可统称为“慢性肾病”。

慢性肾病如未能及时有效救治，导致病情恶化进展，则随病程迁延，慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成尿毒症。

3慢性肾脏病的患病率日益增高，哪些人是高危人群?

　　我国成年人慢性肾脏病的患病率为10.8%，其中又以老年人为高发人群。据江苏省老年人群慢性肾脏病流行病学调查资料显示，近1/3的老年人患有慢性肾脏病。人体的衰老是随着年龄的增长而逐渐出现的，从40岁开始，人体各个器官功能都开始发生退化，肾脏的老化也不例外，尤其是在40岁以后，肾功能将每年下降1%。而且，老年人的自我调节机能被削弱，肾脏更易受损，同样的肾脏损害因素，对老年人的危害则更大。此外，老年人往往存在多种慢性肾脏病的危险因素，比如高血压、糖尿病、高尿酸血症、血脂异常，以及冠心病、肺心病、心肺功能不全等，再加上老年人常常服用止痛药、安眠药、中草药和保健品等，这些都会对肾脏造成不同程度的损害。

4慢性肾脏病常常被称为“隐形杀手”它究竟有多可怕?

　　一般来说，肾脏病的发病比较隐匿，在慢性肾病早期，出现水肿、血尿的几率还不到一半，有些患者会出现，但也是一过性的，往往几天、一周左右就自行消失，因此很容易被忽视。当肾脏的功能被破坏超过75%时，患者才会出现乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压、皮肤发暗和头发焦枯等症状，此时再去看病，往往已经到了疾病晚期，治疗效果大打折扣。

5常见的肾脏病有哪些?哪种类型的发病率比较高?

　肾脏病的种类很多，根据最初发病原因的不同可分为原发性与继发性两种。原发性肾病指原发于肾的独立性疾病，病变主要在肾;继发性肾病是指全身其他疾病导致的肾脏损害，如高血压病、糖尿病、代谢综合征等引起肾脏损伤，并最终导致患病。原发性肾脏病的患者数量占所有肾病人群的一半左右，这些年来一直保持稳定，但继发性肾病的患病人数一直在增长，尤其是糖尿病肾病和高血压肾损害，目前仅次于原发性慢性肾炎，位列第二和第三位，需要引起我们重视。

　　继发性肾病多是由于疾病在发病或治疗过程中引发肾脏损害。比如，糖尿病患者因为长期高血糖，导致很多并发症，微血管病变就是其中一类，而微血管病变容易累及肾脏，进而影响肾功能。在欧美国家肾功能衰竭的病人中，糖尿病肾病所占比例最高，达30%以上。高血压所致的肾病发病率也与日俱增，在欧美国家晚期肾衰竭病人中，此病所占比例仅次于糖尿病肾病，居第二位，约占25%。

6我国“三高”人群队伍庞大，应该如何预防继发性肾病?

　　一般来说，将血糖控制达标可以防止糖尿病肾病发生。糖尿病患者在治疗过程中要注意护肾，尤其是那些患病10年以上的老糖友，及血糖一直未能得到很好控制的1型糖尿病患者，如果出现乏力、恶心呕吐、小便有泡沫、排尿量不正常等症状，医院检查肾脏。同样，力争把血压保持在理想水平是预防高血压肾损害的关键。

7对慢性肾病的早期防治有何建议?

　　重视健康查体最为重要。如果年龄超过40岁，且患有高血压、糖尿病、痛风，或长期口服解热镇痛药物并伴有系统性疾病，应定期进行肾脏病检查。老年人要积极治疗慢性病，如高血压、糖尿病、痛风等;定期检查肾功能和尿常规，及早发现和治疗肾脏病;慎重用药，尤其注意抗菌素、止痛剂的使用，尽量避免使用可能损害肾脏的药物。

8日常生活观察哪些内容?

　　虽然慢性肾病起病隐匿，但并不是说它无迹可寻。在日常生活中应该养成如厕后观察一下尿液的颜色和性状的习惯。若尿中有泡沫，放置一个小时后观察泡沫仍不消失，或劳累、感冒、上火后尿色加深，呈浓茶色、酱油色，应及时到肾病科进行尿液检查。而且，贫血、食欲减退、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、腰痛等都可能是慢性肾病的信号。

9介绍一些简单、实用的护肾方法?

　　首先，要保持健康的生活方式，适当运动、减轻体重，避免熬夜、作息规律，戒烟忌酒，适量饮水，不憋尿，饮食勿过咸，少吃高蛋白、高糖、高脂食物，以减轻肾脏负担。其次，严防感染。细菌和其他病原微生物可以直接由尿路上升进入肾脏，导致肾脏感染发病，因此要注意保持会阴部及尿道口的清洁卫生。微生物还会通过血液循环和淋巴液循环感染肾脏，所以身体其他部位发生感染时，如扁桃体炎、龋齿、结核等，应及时彻底治疗处理，避免损伤肾脏。第三，切忌滥用药。最常见的易对肾脏造成损伤的药物包括各类止痛药、感冒药、某些抗菌素等，这些药物要在医生指导下合理应用。最后，重视“肾脏体检”，包括尿常规、肾功能、肾脏超声等，以便及早发现病情。

10合理的饮食

　　你知道有的肾病是“吃”出来的吗？吃得过多会造成肾脏负担过重；吃得过甜、过油不仅加重肾脏负担，还引发肥胖；蛋白质摄入过多会导致体内的血尿酸浓度升高，对肾脏的毒性很大，易造成肾小管和肾间质发生病变。

防止肾脏病的发生，第一要经常参加体育运动，第二要注意劳逸结合，第三是要保持精神状态愉快放松，还有就是不要吃过重的盐和过多的脂肪。医生还建议患者，避免食用高嘌呤的食物，如海鲜、动物内脏、浓肉汤、火锅、骨髓等。生病时不要乱用药。

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