肾病是一种缠人的顽症，治疗起来是很困难的。但这绝不意味着肾病是无法攻克的桥头堡，和所有疾病一样，它也有自身发生、发展的规律。打蛇打七寸，治疗肾病首先要及早发现肾病，否则治疗就无从谈起。而且，相当多的尿毒症患者之所以会发展到尿毒症阶段，就是因为没有及早发现自己的病情，以至最后病入膏肓，悔之晚矣。
尿液分析莫轻视
发现肾病最重要的措施
尿液的分析化验是发现肾病最重要的措施。一般说来，出现下列情况时，有必要做尿液分析：1、尿液中出现泡沫时。2、偶然发现血压高时。3、肉眼可以发现血尿，尿色转深。4、发现浮肿时，如眼睑、颜面或下体浮肿。5、头晕、头痛、失眠、健忘、腰痛、体倦乏力、口干、手足心热、怕冷和足跟胫痛等。6、发现尿频、尿急、尿痛和腰痛。7、身上发现出血点或过敏性紫癜时。8、糖尿病病人患病5年以上，尿沫多，视力不好。9、有肾炎病史。
尿液分析是一项临床上最为简单、不可忽视的初步检查，不少患者在肾脏病变早期就可以出现血尿、红细胞尿或蛋白尿，一旦发现尿液异常，经常是肾脏或尿路疾病的第一个指标，也是提供病理过程本质的重要线索。
什么是肾穿刺活检术？
家住本市39岁的王女士，反复出现血尿约两年，医院检查被误诊为尿路感染，一直采取抗炎症治疗，但没有明显效果。近日，到我院东院区肾内科作肾穿刺活检术后被确诊为轻度系膜增生性肾小球肾炎，经针对性治疗，症状明显好转。
专家来支招
据东院肾内科主任腊岩介绍，肾穿刺活检术即在B超定位、诱导下，用一根长约15cm，内芯直径约1mm的穿刺针，自肾脏下极取出一直径1mm左右，长约1.5-2cm的肾组织，经特定处理后在显微镜下直接观察病变肾小球的形态改变，以便确诊。与传统方式相比，最大的优点是确诊率高，适用于各种肾炎、肾病、蛋白尿、血尿、急性肾功能不全及狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等肾脏病患者。
肾穿刺是一种较为安全的检查手段，穿刺中可有类似打针时的轻微疼痛感。每次肾穿刺大约可穿刺出10-20个肾单位，而人体双肾约有万肾单位，所以对肾脏功能不会造成任何影响。其主要并发症为血尿，且大多为镜下血尿，部分患者可出现肉眼血尿，但一般在穿刺后2日内即可消失，穿刺部位可有轻微钝痛。目前已做的上千例肾穿刺患者，尚无严重并发症发生。
正规治疗是保护肾功能的关键就原发性肾脏病而言，其转归主要决定于肾脏病理类型和治疗得当与否。有的类型，如肾病综合征的微小病变型，是一种对激素比较敏感的类型，正规应用激素绝大多数患者可在短期内控制病情，使尿蛋白迅速转阴。但有的患者因激素的副作用，不听医生的劝阻，自行减少激素用量，有的甚至突然停药，结果造成反复发作。有的患者在服用激素的同时，为了提高治疗效果，求得一些“特效药”同时服用，激素的副作用明显加重，有的还出现股骨头坏死等。所谓的正规治疗是指在肾内科医生的指导下，在充分了解肾脏病理、肾功能状况的情况下，制定系统的治疗方案，包括用药的时间、剂量、服用方法。另外肾脏病的治疗在近几年有了很快的发展，有些药物如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂的应用使很多肾脏病患者得到了有效的治疗，大量的临床观察及动物实验都证实其有抗肾小球硬化和抗肾间质纤维化的作用，是目前对肾脏最具有保护作用的药物，但应在肾内科医生的指导下根据肾脏功能选择具体的药物和合适的剂量，否则会导致肾功能的恶化。出镜专家
腊岩东院肾内科主任兼东院血液净化中心主任主任医师青岛市血液净化专业副主任委员
从事肾脏病专业工作二十余年，对各种原发性、继发性肾小球、肾小管和间质疾病、急慢性肾功能不全具有丰富的临床经验，尤其对肾脏系统疾病的疑难、危重患者的治疗、难治性肾病综合征、慢性肾小球肾炎的诊断和治疗等有一定专长。
专家门诊时间：周二上午、周四下午——医院东院
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