省医科院皮肤病医院医生手记关于皮脂腺

多数人听到“皮脂腺痣”，会感到十分的陌生，也会有一股莫名的恐惧之感。那么皮脂腺痣到底是什么呢?它会影响我们的生活和工作吗?下面就跟随我一起来了解一下吧。

皮脂腺痣

皮脂腺痣是一种表皮、真皮及表皮附属器所构成的器官样痣，但通常主要成分为皮脂腺。本病常见于头皮及面部，多为单个损害。少数病例可见多数斑块或结节，呈圆形及卵圆形，可呈带状分布，此种情况多在头、面部以外的部位。本病往往在出生不久或出生时即发生。局部肿物呈淡黄色，有扩大的皮脂腺开口是本病的特征。

本病发育过程可分为三期：

第一期，婴儿儿童期，此时皮脂腺尚未发育完全，表现为局限性表面无毛的斑块，稍隆起，表面光滑，有蜡样光泽，淡黄色。

第二期，青春期，皮脂腺成分发育最显著，故临床表现更为明显，损害呈结节状、分瓣状或疣状。

第三期，老年期，皮脂腺呈肿瘤样增生，斑块中尚可发生结节。

约10%-40%的病人在本病的基础上并发上皮瘤，最常见的是基底细胞瘤，其次为乳头状汗管囊腺瘤。尚有报告发生皮脂腺腺瘤、透明细胞汗腺瘤、汗管瘤、顶泌汗腺囊腺瘤、鳞状细胞癌、角化棘皮瘤者。

此外，极少数病例同时还具有“神经皮肤综合征”的表现，即智力迟钝、抽搐、眼发育异常等神经方面的缺陷，或伴有骨骼的畸形。

注意诊断：

如幼年在头皮、面部发生黄色或棕褐色斑块状损害，有时甚至呈疣状，即应考虑此病。如组织学上发现皮脂腺组织增多，或伴有表皮、真皮或表皮附属器的发育异常，则可诊断。

临床上需要鉴别的疾病有幼年性黄色肉芽肿、黄色瘤、单发性肥大细胞增生病、幼年性黑素瘤、毛母质瘤及乳头状汗管囊腺瘤。皮损呈疣状者尚需与疣状痣或单侧痣区别。此时均需作病理检查加以鉴别。

治疗方法：

治疗皮脂腺痣不可盲目选择疗法，如果疗法不当只会带来适得其反的效果;以目前的医疗水平，治疗皮脂腺痣的方法有很多种，不同的治疗方法起到的效果也不尽相同。

关于治疗，可以手术切除，但更提倡激光联合浅层X射线进行治疗。

超脉冲二氧化碳激光治疗皮脂腺痣，采用微米波长，能精确的瞬间逐层气化病变组织，热损伤小。结合激光师熟练的操作技术，能够准确定位病变区域，并且有效控制治疗深度，使手术精度高、无出血、创面小、愈合快、并发症少。

河南省医院巨资引进美国进口SRT——浅层X射线皮肤治疗系统，浅层X射线在生物体内，产生电离及激发作用，使生物体产生生物效应，抑制或破坏皮肤附属器细胞的增生，两者联合应用可减少复发率。

为了保证疗效、保持美观，建议患者在青春期前进行，越早治疗，疗效越好。

治疗后要做好护理：

首先，皮脂腺痣治疗后需要局部涂抹消炎药一周，每日至少5~6次，药膏涂抹薄薄一层，防止继发感染。治疗创面一周内禁止接触水。

其次，治疗后需要注意防晒，否则会产生短暂的色素沉着。为防止或减少此情况，可合理使用防晒霜。

第三，皮脂腺痣治疗后不要揭掉痂皮，需自行脱落。

最后，皮脂腺痣治疗后应注意饮食，禁辛辣刺激性食物，禁烟酒。