紫癜性肾炎与其他肾脏疾病的区别


  我们所知道的肾脏疾病有很多种,难免有些肾脏疾病的临床症状表现都很相似,这就容易导致我们将疾病混淆,耽误最佳治疗时机。紫癜性肾炎是由于自身免疫机能紊乱所导致的使得肾脏受损的一种自身免疫性疾病,多是由于过敏性紫癜累及肾脏所得。

  那么,紫癜性肾炎与其他肾脏疾病的区别都有哪些呢?

  1.紫癜性肾炎病人具备皮疹、紫癜、关节痛、腹痛及便血等特征表现,又有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等肾炎的特点。若紫癜特征表现不典型,易误诊为原发性肾病综合征。本病早期往往伴血清IgA升高。肾活检弥漫系膜增生为常见病理改变,免疫病理是IgA及C3为主要沉积物,故不难鉴别。

  2.狼疮性肾炎多见于20~40岁女性,病人多有发热、皮疹及关节痛,血清抗核抗体、抗ds-DNA、抗SM抗体阳性,补体C3下降,肾活检光镜下除系膜增生外,病变有多样性特征。免疫病理呈“满堂亮”。

  3.糖尿病肾病多发于糖尿病史10年以上的病人,可表现为肾病综合征。眼底检查有微血管改变。肾活检示肾小球基底膜增厚和系膜基质增生,典型损害为Kimmelstiel-Wilson结节形成。肾活检可明确诊断。

  4.乙肝病毒相关肾炎可表现为肾病综合征,病毒血清检查证实有病毒血症,肾脏免病理检查发现乙肝病毒抗原成分。

  5.淀粉样肾病早期可仅有蛋白尿,一般经3~5年出现肾病综合征,血清γ球蛋白增高,心脏、肝、脾大,皮肤有血清γ球蛋白苔癣样黏液样水肿,确诊依靠肾活检。

  6.恶性肿瘤所致的肾病综合征各种恶性肿瘤均可通过免疫机制引起肾病综合征,甚至以肾病综合征为早期临床表现。因此对肾病综合征病人应做全面检查,排除恶性肿瘤。

  7.肾移植术后移植肾复发肾移植后肾病综合征的复发率约为10%,通常术后1周至25个月,出现蛋白尿,受者往往出现严重的肾病综合征,并在6个月至10年间丧失移植肾。

  以上内容就是关于紫癜性肾炎与其他肾脏疾病的区别的详细介绍,希望能够帮助大家及时分辨清楚紫癜性肾炎和其他肾脏疾病,为患者进行针对性的治疗。

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