1、小儿臀红护理中正确的是(B)
A.便后用冷水洗净B.污垢处用肥皂洗净
C.阳光下晒30~60分钟D.洗净臀下涂氧化锌油
E.包好尿布以免粪便外溢
解析:腹泻频繁,大便呈酸性或碱性,含有大量肠液及消化酶,对皮肤有很强的刺激性。故每次便后用温水清洗臀部并吸干,可涂氧化锌软膏;选用柔软、吸水性好的布类尿布,勤更换,保持臀部及会阴部皮肤干燥、清洁,防止尿布皮炎发生。对已发生臀红者,局部皮肤发红处可涂以氧化锌软膏、尽可能暴露于空气中,避免使用含酒精的面巾纸以防刺激破损处皮肤,局部可用红外线灯照射(注意照射时要有专人看护,避免烫伤),每次15~20分钟
2、患儿,3岁,肾病综合征,现阴囊皮肤高度水肿。首要的护理措施是(E)
A.绝对卧床休息B.严格控制食物入量
C.给予高蛋白饮食D.保持床单位清洁干燥
E.用丁字带托起阴囊,并保持干爽
解析:除了全身护理外,局部护理非常重要阴囊皮肤高度水肿要用丁字带托起阴囊,并保持干爽
3、法洛四联症不包括(A)
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄
D.右心室肥厚E.主动脉骑跨
解析:法洛四联症由四种畸形组成:肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚
4、预防新生儿颅内出血的关键措施为(D)
A.生后及时吸氧B.及时注射维生素K
C.生后积极建立呼吸D.加强孕产期保健
E.保持安静少搬动
解析:做好孕期保健,按要求定期进行产前检查,及时发现高危妊娠,预防早产、难产;提高助产技术,积极防治各种原因引起的缺氧和产伤;对早产、难产、手术产或出生时窒息的新生儿应加强护理,并肌注维生素K1预防颅内出血
5、正常4岁小儿,其平均升高为(E)
A.78cmB.82cmC.88cmD.92cmE.98cm
解析:按照2~12岁身高公式:身长(cm)=年龄×7+70
6、新生儿出生后开始排出胎便的正常时间是(A)
A.12小时内B.18小时内C.24小时内
D.36小时内E.48小时内
解析:新生儿生后12小时内开始排便,最初排出的大便称胎便,为深墨绿色、黏稠、无臭味,由胎儿肠道脱落的上皮细胞、消化液及吞下的羊水组成,若喂乳充分,2~3天后逐渐过渡为黄色糊状便。如出生后24小时内无胎便排出,应注意检查有无肛门闭锁等消化道畸形
7、营养不良患儿最早出现的临床表现是(B)
A.皮下脂肪减少B.体重不增C.消瘦
D.肌肉松弛E.运动和智能发育落后
解析:营养不良是因缺乏热量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增,继之体重下降,生长发育停滞,精神萎靡,并出现各器官功能减退,易继发感染
8、小儿腹泻补钾原则下列哪项错误(E)
A.尽可能口服补钾B.见尿补钾
C.每日补钾总量静脉点滴时间不少于6~8小时
D.静脉点滴浓度不宜超过0.3%\
E.重症患儿可缓慢静脉推注
解析:绝不可直接静脉推注,以免造成心肌抑制而导致死亡
9、正常1岁小儿每分钟呼吸次数为(C)
A.15~25次B.20~25次C.30~40次
D.45~50次E.55~65次
解析:1岁以内小儿每分钟呼吸次数为30~40
10、营养性缺铁性贫血最常见的原因是(A)
A.铁摄入不足B.体内贮铁不足C.铁丢失过多
D.疾病影响E.生长发育过快
解析:铁摄入不足是导致小儿缺铁性贫血的主要原因
11、急性肾小球肾炎最常见的并发症为(E)
A.营养不良、慢性肾衰竭、严重循环充血\
B.营养不良、高血压脑病、慢性肾衰竭
C.继发感染、营养不良、急性肾衰竭
D.继发感染、营养不良、急性肾衰竭
E.严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭
解析:急性肾小球肾炎一般表现为:水肿、少尿、血尿、高血压。部分严重患者可出现循环充血,高血压脑病,急性肾功能不全。高血压脑病是由于血压高,脑血管痉挛,脑组织缺血,缺氧引起脑血管通透性增加而发生脑水肿所致。常发生在病初,血压突然升高之后,表现为剧烈头痛,恶心、呕吐、眼视物不清或一过性失明,严重者发生惊厥,昏迷
12、急性肾炎患儿恢复期可以上学的指标(B)
A.血压恢复正常B.血沉恢复正常C.肉眼血尿消失
D.镜下血尿消失E.阿迪计数正常
解析:急性肾小球肾炎为自限性疾病,无特异治疗方法。急性期处理主要是对症治疗和护理,及时处理重症患儿,循环充血和高血压脑病,急性肾功能衰竭。起病1~2周不论病情轻重均应卧床休息,一旦水肿消退,肉眼血尿消失,血压已趋正常,即可下床活动或户外散步。血沉接近正常后可恢复上学,阿迪计数正常才能参加体育锻炼
13、患儿8个月,现体重大约为(C)
A.6.4kgB.7.0kgC.8kgD.8.6kgE.9.4kg
解析:按照后半年(7~12月)体重计算公式:体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)
14、8岁男孩,以急性肾炎收入院,入院后患儿眼睑水肿,尿为洗肉水样,疲乏无力。此时对患儿的首要护理措施是(E)
A.定期测体重B.肾区热敷保暖C.密切检测血压
D.严格限制蛋白质的摄入E.卧床休息
解析:一般卧床休息2周,待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失方可下床轻微活动;急性期内,有水肿少尿时,限制水和盐的摄入;有氮质血症时,限制蛋白质的入量
15、早产儿,自然分娩,生后6小时出现呼吸困难,加重2小时,拒乳,口唇青紫,三凹征阳性,两肺闻及湿啰音,X胸片透亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是(D)
A.清理呼吸道无效B.潜在的并发症:出血
C.营养不足D.气体交换受损E.有感染的危险
解析:结合患儿临床表现和辅助检查结果,和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点,推断该患儿发生了肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时,肺泡表面张力增加,呼气时肺内残余气体减少,肺泡逐渐萎缩,致使通气不良,造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理诊断是气体交换受损
16、1岁女孩,化脓性脑膜炎,今日抽搐不止,急诊入院入,入院时全身肌肉痉挛,双手握拳,两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,有痰鸣,头向后仰,最关键的护理措施是(B)
A.立即静点抗生素控制感染
B.立即止惊并清除口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅
C.针刺人中穴D.20%甘露醇静脉注射,防止脑水肿
E.密切观察体温变化
解析:惊厥治疗的原则是控制惊厥、对症治疗、预防复发。惊厥发生时首要的护理措施是立即止惊,保持呼吸道通畅,应立即置患儿于仰卧位,头偏向一侧,使口腔分泌物易于流出等
17、女婴,5天,因感染用抗生素治疗,今日发现口腔内有乳凝块样附着物,诊断为鹅口疮,清洁口腔应选用(A)
A.2%碳酸氢钠溶液B.温开水C.3%过氧化氢溶液
D.0.1%利凡诺溶液E.生理盐水
解析:鹅口疮患儿宜用2%的碳酸氢钠溶液清洗。用3%过氧化氢溶液或0.1%利凡诺溶液清洗溃疡面,较大儿童可用含漱剂,适用于各种口炎
18、婴儿添加辅食的原则,以下哪项不正确(B)
A.从少到多B.由稠到稀C.从细到粗
D.由一种到多种E.患者期间不添加新的辅食
解析:总的原则是:①由少到多:每添加一种辅食都应从少量开始,逐渐增加,使婴儿有一个适应过程,如添加蛋黄时可由1/4开始,如无不良反应于1周后增加到1/3~1/2,以后逐渐增加至1个;②由稀到稠:如由果汁、米汤逐渐到稀粥、软饭再到馒头、饼干等;③由细到粗:如添加绿叶蔬菜应从菜汤到菜泥,乳牙萌出后可试喂碎菜;④由一种到多种:习惯一种食物后再加另一种,不能同时添加几种;⑤应在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加
19、新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是(D)
A.肺血管发育不良B.肺部炎症
C.缺乏肺泡表面活性物质D.缺乏肺泡表面活性物质
E.肺栓塞
解析:新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征,系指出生后不久即出现的进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要发生在早产儿,年龄越小发病率越高,是新生儿期重要的呼吸系统疾病。主要是由于缺乏肺泡表面活性物质引起
20、口服补液盐治疗腹泻适用于(C)
A.频繁呕吐者B.新生儿腹泻者C.轻、中度脱水者
D.重度脱水者E.腹胀明显者
解析:口服补液可用于腹泻脱水的预防以及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍的患儿。有明显腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液。如口服补液过程中呕吐频繁或腹泻、脱水加重者,应改为静脉补液
21、肺炎患儿发生严重腹胀、肠鸣音消失是因为(E)
A.低钾血症B.低钠血症C.坏死性小肠炎
D.消化功能紊乱E.中毒性肠麻痹
解析:中毒性肠麻痹和消化道出血,表现为严重腹胀、肠鸣音消失、便血或呕吐咖啡渣样物等
22、护理法洛四联症患儿,要注意保证液体入量,避免发生脱水的目的是(A)
A.防止血栓栓塞B.防止休克C.预防便秘
D.防止肾功能衰竭E.防止心力衰竭
解析:法洛四联症患儿,要注意供给充足液体,防止因血液浓缩、血液黏度增加导致血栓栓塞
23、小儿发生生理性贫血的年龄是(B)
A.1个月B.2~3个月C.5~6个月
D.8~10个月E.12~18个月
解析:出生时红细胞(5~7)×/L(万~万/mm),血红蛋白量(Hb)为~g/L(15~23g/d1),由于生长发育迅速增加,骨髓暂时性造血功能减低,红细胞生成素不足,红细胞和血红蛋白逐渐降低。生后10天,红细胞数和血红蛋白量比出生时约减少20%,至2~3个月时红细胞降至3.0×/L,Hb降至g/L左右。出现轻度贫血,称为生理性贫血
24、小儿腹泻伴脱水,补液后出现眼睑水肿说明(A)
A.液体中电解质比例过高B.液体中电解质比例过低
C.葡萄糖溶液比例过高D.输液速度过快
E.输液速度过慢
解析:若补液中发现患儿眼睑水肿,说明液体中含钠过多;相反,尿多而脱水未纠正,说明液体中含钠过少
25、服用铁剂的最佳时间是(B)
A.餐前B.两餐之间C.餐后D.临睡前E.晨起前
解析:为减轻胃肠道的反应,宜从小剂量开始并在两餐之间服药
26、某小儿体重12kg,身长84cm,头围48cm,其年龄约为(E)
A.10个月B.12个月C.18个月D.20个月E24个月
解析:1周岁时体重约为出生时的3倍(9kg),2岁时体重为4倍(12kg)。由上述结论推断该小儿年龄为24个月
27、新生儿,女,4天,洗澡时发现其两乳腺均有蚕豆大小的肿块,并有少量白色液体渗出,下列哪项措施正确(E)
A.手术切除B.用手挤出液体C.加压包扎
D.应用抗生素E.不需处理
解析:乳腺肿大是新生儿特殊生理状态:男女足月新生儿均可发生,生后3~5天出现,如蚕豆至鸽蛋大小,多于2~3周后消退
28、凌晨护士巡视房间时发现一营养不良儿面色苍白,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停,四肢厥冷,患儿可能发生了下列哪种情况(B)
A.心力衰竭B.低血糖症C.低血钠症
D.低血钙症E.低血钾症
解析:营养不良儿由于摄入少,使体内糖原贮存少,因此易出现低血糖
29、小儿头围与胸围两者几乎相等的年龄是(D)
A.4个月B.6个月C.8个月D.12个月E.18个月
解析:1岁时胸围与头围大致相等,1岁以后胸围超过头围,其差数(cm)约等于其岁数减1
30、黄疸患儿入光疗箱治疗时,以下哪项护理措施是错误的(B)
A.入箱前进行皮肤清洁B.在皮肤上涂油膏保护皮肤
C.暴露全身皮肤D.双眼佩带遮光眼罩
E.用长条尿布遮挡会阴部
解析:患儿入箱前必须进行皮肤清洁,禁忌在皮肤上涂粉或油类;剪短指甲,防止抓破皮肤;双眼佩带遮光眼罩,避免光线损伤视网膜;脱去患儿外衣裤,全身裸体,只用一次性尿布遮盖会阴部,男婴注意保护阴囊
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