北京怎样治好白癜风 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin
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基底鳞状细胞癌是指基底细胞癌中有鳞状细胞癌（简称鳞癌）的成分，占基底细胞癌的10%～20%，生长较快。本病在临床上较为少见。
一、症状体征
本病主要发生在老年人，50岁以上多见，很少发生在30岁以下者。男女发病数基本相等。多见于室外工作长期日光曝晒者，好发于身体的暴露部位，特别是面部，主要在眼眦、鼻部、鼻唇沟和颊部多见，而非暴露部位少见。其损害多为浅表性皮疹。早期为一表面光亮的具有珍珠样隆起边缘的圆形斑片，表皮较薄，常可见少数扩张的毛细血管，仔细观察尚可见雀斑状小黑点，也可表现为淡红色珍珠样苔藓丘疹或斑块。表面稍有角化，或伴有小而浅表的糜烂、结痂或浅表溃疡。
发育成熟的损害通常可分为下列几型：
1、结节溃疡型
此型较常见，损害一般为单个，黄豆大小，浅褐色或淡灰白色半透明状，质硬，表面常有少数扩张的毛细血管，轻微外伤后易出血。结节通常缓慢增大，中央凹陷，常形成糜烂或溃疡。溃疡基底部呈颗粒状或肉芽状，易出血并覆以浆液性分泌物或棕色结痂，故典型的皮损为缓慢扩大的溃疡周边绕以珍珠样隆起边缘，呈蜡样或珍珠样外观的小结节，参差不齐并向内卷起，此即所谓侵蚀性溃疡。溃疡时愈时破，并向周围或深部侵袭，边缘可继续扩大。严重者破坏局部软组织和骨骼，造成毁形。
2、色素型
与结节溃疡型不同点在于皮损有黑褐色色素沉着，自灰褐色至深黑色，但不均匀，边缘部分较深，中央部分呈点状或网状分布，有时易误诊为恶性黑色素瘤。
3、硬斑病样或纤维化型
本型罕见，多见于青年人，好发于头面部，尤其是颊部、鼻部、前额、眼睑、颧部等，在颈部或胸部也可发生。常发生于外观正常皮肤或不适当治疗的基础上，表现为一种单发的、大小不一、数厘米至整个面额、呈扁平或稍隆起的局限性硬化斑块，边缘不清或清楚，呈不规则形或匐形状浸润，灰白色至淡黄色，生长缓慢。表面平滑且长期保持完整，似局限性硬皮病，少有破溃，最后才发生溃疡。
4、浅表型
较少见，多见于青年男性，好发于躯干等非暴露部位，特别是背部，也见于面部和四肢，表现为一个或数个，甚至达百个以上的红斑或脱屑性斑片，边界清楚，稍有浸润。生长缓慢，其大小由于向周围扩大而慢慢加大，斑片周围至少有一部分绕以细小珍珠样边缘或连续成线条样，呈线形、匐行性蜡样堤状边缘。斑片表面通常可见小的浅表糜烂、溃疡和结痂。愈后留瘢痕。
5、其它基底细胞瘤中还可见某些罕见型
瘢痕性基底细胞瘤，常发生于面部，为浅表性结节状斑块，生长缓慢，中央或周围部分产生萎缩性瘢痕。另外还有纤维上皮瘤、基底细胞痣综合征等罕见型。
二、病理生理
在病理变化上，Darier等首先假定基底细胞瘤具有鳞状细胞癌的形态特征，已识别其称之为中间型上皮瘤的两种类型的基底鳞状细胞癌：
一为混合型，即具有灶状鳞状细胞化生和角化的角珠；
一为中间型，即在交织成网状的狭窄条束中有两种细胞，外层深染的基底细胞和较基底细胞大而淡且界限明显的内层细胞。
后者具有处于基底细胞和鳞状细胞之间的特点，少数人虽然同意基底鳞状细胞癌或中间型癌的存在，但多数人认为基底细胞瘤和鳞状细胞癌的组织发生完全不同，因而不可能有两者之间的过渡型。
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