北京中科白癜风医院助力健康中国 https://m-mip.39.net/news/mipso_5212097.html人类自年首次发现艾滋病以来，这种死亡率极高的恶性传染病在全球范围迅速蔓延，夺走了数百万人的生命，在世界范围内对个人、家庭、社会和经济造成了巨大的损失。艾滋病在我国的流行也一直呈上升趋势，感染和传播范围不断扩大。
1．什么是艾滋病
艾滋病的全称是“人类获得性免疫缺陷综合征”（英文简称AIDS）。通俗的讲，艾滋病是人体免疫系统被一种叫做HIV（人类免疫缺陷病毒）的病毒所破坏，从而使身体丧失了对疾病的抵抗力，不能与那些威胁生命的病菌做斗争，从而患上了多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重的传染病。
2．艾滋病的传播途径有哪些
艾滋病病毒是一种极小的微生物，主要存活在人体的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中，主要传播途径有以下几条：
（1）血液传播：凡输入了被艾滋病病毒污染的血液或血液制品、身体上的伤口和粘膜接触到艾滋病病毒污染的血液均有可能感染上艾滋病。
传播方式包括：
共用注射器静脉吸毒；
共用针具纹身、纹眉等；
输入被艾滋病病毒污染的血液和血液制品；
接受被艾滋病病毒污染的组织或器官移植；
使用未经消毒的器具拔牙。
（2）性传播：在不采用保护措施的情况下，与异性或同性艾滋病病毒感染者发生性行为者，均有可能感染上艾滋病，包括生殖器—生殖器、生殖器—肛门、生殖器—口腔等性接触。
（3）母婴传播：感染了艾滋病病毒的母亲在怀孕、分娩、哺乳时都有可能将病毒传给孩子。
3.不会传染艾滋病病毒的途径：
空气；
饮水、食物；
日常工作和生活接触；
游泳池；
吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等；
有防护的照料、护理艾滋病人；
蹲式厕所及小便池。
4．目前艾滋病的流行情况
人类自年首次发现艾滋病以来，到年底，全球约有万例HIV感染者/AIDS病人，其中95%生活在发展中国家。
我国自年发现首例病人后，艾滋病在我国的流行一直呈上升趋势，感染和传播范围不断扩大，截止到年底HIV感染者/AIDS病人57.7万，检测HIV1.4亿人次，报告HIV感染/AIDS患者,例。
5.什么是职业暴露
职业暴露是指医疗卫生工作人员、实验室工作人员及有关监管人员在从事HIV/AIDS诊断、治疗、护理、预防、检验、管理工作过程中，暴露引起的危害。传染的危险性:与血浆病毒含量有正相关性
暴露的途径
皮肤损伤：针刺损伤期间注入了HIV感染的血液，是医疗卫生机构中发生HIV感染的主要途径，皮肤的切割伤也较为常见。不完整的皮肤接触HIV，感染HIV的危险性相当低。
粘膜暴露：粘膜接触HIV或含有HIV的血液、羊水等溅入眼、鼻等部位。
传播方式传播HIV的相对危险性
HIV已从HIV/AIDS的血液和多种体液中分离出来，包括血液、精液、阴道分泌物、唾液、泪水、乳汁、脑脊液、羊水、支气管液、尿液等。对医疗卫生机构来讲，最重要而常见的HIV来源是血液和含血液的各种体液，包括含有高滴度HIV的实验室培养物。
职业工作者感染HIV的危险
医务人员对HIV/AIDS的安全防护
职业暴露感染HIV的数据分析表明，医务人员在对HIV/AIDS从事医疗和实验检测活动的过程中，若能严格执行安全操作及防护措施，医务人员的职业暴露事件是可以避免的，应该是比较安全的。但如果疏忽大意就有可能造成传播。
HIV职业暴露主要和接触血液有关，临床许多科室（普通外科、矫形外科、妇产科、创伤外科、心脏外科，介入性放射诊断，实验室、急诊室，牙科）医务人员接触血液情况相当普遍，因此必须强调普遍性防护原则。
临床医护人员通用的安全防护措施
有皮肤破损，或有渗出性的损害，或患有湿疹时，则不宜参加直接的医护工作。
证据已经表明，在医疗卫生预防保健机构内，用锐器刺伤的皮肤损害是传播HIV的最常见形式。使用所有锐器和有锐器效能的工具都要十分小心。在医疗卫生机构内，预防传播最有效的方法是采取普遍性防护原则。严守通用的安全防护措施和采用安全的真空蝶形针具，可以减少直接接触血液和/或体液的危险性。
医疗保护屏障
戴橡胶手套
戴口罩或防护眼镜
穿隔离衣和围裙
暴露途径及其危险度
发生职业暴露的途径包括：暴露源损伤皮肤（刺伤或割伤等）和暴露源沾染不完整皮肤或黏膜。如暴露源为HIV感染者的血液，那么经皮肤损伤暴露感染HIV的危险性为0.3％，经黏膜暴露为0.09％，经不完整皮肤暴露的危险度尚不明确，一般认为比黏膜暴露低。高危险度暴露因素包括：暴露量大、污染器械直接刺破血管、组织损伤深。
暴露程度分级
（１）一级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或黏膜，但暴露量小且暴露时间较短。
（２）二级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或黏膜，暴露量大且暴露时间较长；或暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮肤擦伤或针刺伤（非大型空心针或深部穿刺针）。
（３）三级暴露：暴露源为体液或含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或割伤物有明显可视的血液。
暴露后的处置
1、刺激出血：职业暴露的紧急处理，只要情况允许，应实行急救。如皮肤有伤口，应当反复轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。
2、用肥皂和清水冲洗伤口或沾污的皮肤。如果是粘膜暴露，应用生理盐水（或清水）冲洗干净。
3、受伤部位的消毒与包扎：伤口应用消毒液（如70%酒精、0.2%次氯酸钠、0.2-0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。
4、由于暴露后有无采取急救措施对职业暴露后HIV感染有一定影响，故应尽量为受伤者寻找医疗机构，以求正确护理伤口和暴露后急救处理。
5、可介绍已受伤的人到艾滋病防治机构进一步咨询和处理。
来源：梅斯医学
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