护理本科学习指导
一、名词
1．系统：是由相互联系、相互依赖、相互制约、相互作用的要素和过程组成的、具有整体功能和综合行为的统一体。
2．一般适应综合征：机体在应激源的作用下发生一系列的生理反应与应激源的种类无关，是机体对有害刺激的一种非特异性的反应。
3．继发效应：用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用。
4．灌肠法：将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠的方法，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或向肠道内注入药物，达到确定诊断和治疗的目的。
5．溶血反应：输入的红细胞和受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床表现。
6．疾病：是机体在一定的内外因素作用下而引起的一定部位技能、代谢、形态结构的变化，变现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内外环境平衡的破坏和正常状况的偏离。
7．责任制护理：是受生物-心理-社会医学模式影响，在整体护理理念的指导下所产生的一种临床护理工作制度。
8．医疗保险：就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。
9．评判性思维：是指能否正确鉴别争取或错误以及不合实际的理论、观念和思想的能力，是都理性的、反应性的科学思维。
10．应对：是个体处理心理性应激损耗的过程，是对心理社会性应激源的一种适应性反应。
二、回答下列问题
1．简述需要理论在护理实践中的作用。
答：（1）护理对象未满足的需要。（2）领悟护理对象的言行。（3）预测护理对象尚未表达的需要。（4）制定和实施护理计划。（5）用于确定满足病人需要的途径。
2．简述影响有效应对的因素有哪些。
答：（1）应激性生活事件数量、影响强度和持续时间，（2）个人对应激事件的感受，（3）个人的适应能力，（4）个性特征，（5）应对应激的经验，（6）个人的支持系统。
3．鼻饲法的适应症？
答：各种神志不清或昏迷病人；严重烫伤和脑外伤病人；某些口腔手术或食道手术后的病人；某些神经科疾病吞咽困难的病人；各种胃肠道造瘘病人；早产儿或病情危重的病人以及拒绝进食者。
4．静脉输血目的？
答：补充血容量；纠正贫血；补充血浆蛋白；补充各种凝血因子；补充抗体、补体；排除有害物质。
5．仰卧中凹位适用的范围、操作方法及意义？
答：适用休克病人。抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°。抬高头胸部，使膈肌下降，胸腔容积扩大，利于呼吸；抬高下肢，促进下肢静脉血回流，增加回心血量和心排血量。
6．怎样证明胃管在胃内？
答：将胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；置听诊器于病人胃区，经胃管快速向胃内注入10～20ml空气，听到气过水声；将胃管末端浸于治疗碗液面以下，不见气泡逸出。
7．保留灌肠的目的？
答：灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗的目的，常用于镇静及治疗盆腔感染。
8．输血前的“三查八对”内容？
答：三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好；八对：对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。
三、试论述下列问题
1．论述评判性思维与创造性思维的关系。
答：评判性思维侧重于辐合思维，需要进行归纳推理与演绎推理，对象是已知的，方向明确，目的是选择性做出合理决策。创造性思维侧重于发散思维和思维转换，知觉、顿悟、灵感、想象力具有重要作用，最初对象往往不明确，方面不清楚，其目的是产生新的产品。
2．发热病人如何护理？
答：①评估病人：一般情况，全身状况，发热的原因及对发热的了解情况。②降低体温：物理降温有局部冷疗即用冷毛巾、冰袋等；全身冷疗即采用温水擦浴和酒精擦浴。药物降温主要是使用退热药。采取降温措施后30分钟重新测量体温。③加强病情观察：定时测温，每日测量4次，高热时每4小时测量1次，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。注意观察热型、生命体征等。④补充水分和营养：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，鼓励病人多饮水。⑤保持清洁和舒适：应卧床休息，保持口腔、皮肤的清洁。⑥安全护理：防止坠床或咬伤，加床档等。⑦心理护理：经常探视病人，给予精神安慰。
3．试述在注射过程中应遵循哪些原则？
答：①严格遵守无菌操作原则：操作者洗手、衣帽整齐；药液、注射器无菌。②认真执行查对制度：严格执行三查七对。③排尽空气。④注射部位的选择：选择安全、无炎症、无硬块部位，长时间注射要更换部位。⑤检查回血。⑥减轻疼痛，促进病人舒适：注射时要进针快、拔针快、推药慢。
四、试分析下列问题
1.患者，男性，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸痛、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。
检查：T39.8℃、P次／分钟、R26次／分钟、BP/89mmHg。
神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，情绪烦躁，睡眠不好，入厕、进食、穿衣需有人照顾，入院后已按医嘱给予抗生素静脉滴注。
请根据患者病情的轻重缓急列出护理诊断。
答：护理诊断：1、清理呼吸道无效：痰液粘稠不易咳出：与肺部感染有关2、体温过高：T39.8℃：与肺部感染有关3、疼痛：胸痛：与痰液粘稠不易咳出有关4、气体交换受损：呼吸费力，气促：与痰液粘稠不易咳出有关5、焦虑：情绪烦躁、不易入睡：与身体健康受到威胁有关6、有窒息的危险：与痰液粘稠不易咳出有关7、知识缺乏：缺乏有关肺部感染的相关知识。
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