SS与淋巴瘤

犹豫了很久要不要写这个内容，怕给大家增加心理负担。转念一想，还是应该提醒大家重视那些看起来哪怕很普通的症状，还有就是—定期复诊，即使稳定了也应该半年左右复查一下！

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肿瘤发生率为6%~10%，较正常人合并恶性肿瘤危险度增高1.42~2.5倍，在风湿病中仅次于皮肌炎

主要发生血液系统肿瘤如淋巴瘤等，发生恶性淋巴瘤的风险比正常人增高6.4~44倍

原发性干燥综合征发生肿瘤远高于继发性干燥综合征（原发SS与继发SS的区别点这里查看原发VS继发）

原发性干燥综合征合并淋巴瘤的相关临床表现包括腮腺肿大、紫癜样皮疹或皮肤血管炎、外周神经系统受累、腿部溃疡。低热、年轻人、贫血、淋巴细胞减少、低补体血症及冷球蛋白血症

以下可提示肿瘤的发生：

已排除感染的不规则反复发热及进行性体重下降

持续反复腮腺肿大、脾和淋巴结进行性肿大

持续雷诺现象、单侧肺部肿块和咳嗽

持续存在的RF突然转阴

多克隆球蛋白血症转为单克隆球蛋白血症

血清球蛋白如IgM突然下降

出现巨球蛋白血症

出现混合冷球蛋白血症和交叉反应性独特型

血清β2—微球蛋白增高

尿中有本周蛋白，新发白细胞减少和贫血，及之前的特异性抗体如ANA、抗SSA和抗SSB减少、CD4+/CD8+T细胞比例降低、低补体血症