产后恶露是指随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露，这是产妇在产褥期的临床表现，属于生理性变化。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化，一般持续4～6周，总量为ml～ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出，称之为产后恶露不尽
什么是恶露？
正常恶露根据颜色、内容物及时间不同，将其分为三种：
1.血性恶露
因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3～4日。出血逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。
2.浆液恶露
因含多量浆液得名，色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。
3.白色恶露
因含大量白细胞，色泽较白得名，质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。
虽然每个产妇都有恶露，但每人排出的量是不同的，平均总量可达～毫升。各个产妇持续排露的时间也不同，正常的产妇一般需要2～4周，少数产妇可以持续1～2个月。
孩子吃奶时，吸吮奶头，可引起反射性子宫收缩，有利于子宫腔内的恶露排出。
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什么是恶露不尽？
产后恶露持续二十天以上仍淋漓不断者，称为“恶露不绝”。又称“恶露不尽”或“恶露不止”。
1.组织物残留
可因妊娠月份较大，或子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。
2.宫腔感染
可因产后或人流后盆浴，或卫生巾不洁，或产后或人流后不久即行房事，也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。
3.宫缩乏力
可因产后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或生产或者剖宫产手术时间过长，致使宫缩乏力，恶露不绝。
本病发生的机理，主要是冲任为病，气血运行失常所致。因冲为血海，任主胞胎，恶露为血所化，而血源于脏腑，注于冲任。若脏腑受病，冲任不固;则可导致恶露不绝。其病因有气虚、血热、血瘀等。
1.气虚体质素弱，正气不足，产时失血耗气，正气愈虚。或因产后操劳过早，劳倦伤脾，气虚下陷，以致冲任不固，不能摄血，而致恶露不绝。。
2.血热平素阴虚，复因产时失血，阴液更亏，营阴耗损，而致阴虚生内热。或因产后过服辛热温燥之品，或感受热邪，或肝郁化热，以致热扰冲任，迫血下行，导致恶露不止。
3.血瘀产后胞脉空虚，寒邪乘虚入胞，与血相搏，瘀血内阻，或胞衣残留，影响冲任，血不归经，以致恶露淋漓，日久不净。
本病若治不及时或迁延日久，可因失血伤阴而致血虚阴竭，若复加感染，可变生他症。
恶露不尽有什么后果
一、产后恶露不净有可能导致局部和全身感染，严重者可发生败血症。
二、恶露不净还易诱发晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命。
三、剖宫产所导致的产后恶露不净还容易引起切口感染裂开或愈合不良，甚至需要切除子宫。
如何预防恶露不尽？
一、分娩前积极治疗各种妊娠相关疾病，如妊娠期高血压疾病、贫血、阴道炎等。
二、对胎膜早破、产程长者，给予抗生素预防感染。
三、分娩后医师应仔细检查胎盘、胎膜是否完全，如有残留者及时处理。
四、坚持哺乳，有利于子宫收缩和恶露的排出。
五、分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味，正常的恶露，应无臭味但带有血腥味，如果发现有臭味，则可能为异常情况，医院就诊。
六、定期测量子宫收缩度，如果发现子宫收缩差，医院就诊，遵从医师意见进行相应治疗。
七、保持阴道清洁。因有恶露排出，妇女应勤换卫生棉，保持清爽，最好暂时禁止行房，减少感染发生。
祛恶露的作用是什么
产后恶露不尽会引起很严重的后果，例如妇科炎症、月子病，严重的还会引起大出血，危及生命，而产后祛恶露，可以排出产后恶露，清除残留胎毒，预防月子病和妇科炎症的发生。
什么人产后需要祛恶露？
当你发现自己产后恶露淋漓不断，到“满月”时还有较多的血性分泌物，有臭味，出现下腹部痛、腰酸等症状时就需要进行祛恶露了。
任济堂产后温馨提醒：祛恶露通常是在有恶露溢出时才进行，没有恶露不要强行排除
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