适应症:
用于抢救危重症,如爆发性感染、过敏性休克、SLE伴脑损害或严重肾脏损害、药物性超敏综合征;还有一些如SLE、皮肌炎、结节性多动脉炎、寻常性天疱疮、大疤性类天疱疮、顽固性坏疽性脓皮病、角层下脓疙病、重症多型红斑、中毒性表皮松解症、严重哮喘持续状态、DDS综合征等。
避免使用激素冲击的情况:
对糖皮质激素类药物过敏;严重精神病史;癫痫;活动性消化性溃疡;近期胃肠吻合术后;骨折;创伤修复期;严重高血压;严重糖尿病;未能控制感染(如水痘、真菌感染);活动性肺结核;较严重骨质疏松;寻常型银屑病等。
方法:
冲击疗法多应用甲基强的松龙1g,加入5%葡萄糖溶液或生理盐水ml中,静脉滴注,每日1次,连续3日,然后mg/日强的松口服3~4周内递减至维持量,必要时可2周后重复一疗程,对于弥漫增殖性肾小球肾炎,明显的神经、精神症状,严重的贫血,血小板显著减少等能迅速缓解病情,故主要用于危重患者的抢救,以及用皮质激素类药物一般的给药方法效果不佳的患者。
冲击疗法由于是在短期内大剂量给药,大量的激素作用,可导致机体原有的代谢机能紊乱,而出现一过性高血压,高血糖,心动过速,电解质紊乱,严重的感染,甚至死亡。所以要掌握好冲击疗法的适应症,应用时应注意观察患者生命体征变化,及时复查血常规,电解质等指标,发现问题,及时处理。
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