本文由首都医科医院肾脏科刘小荣陈植翻译,本文已经发表在《儿科学大查房》年第一期。
欧洲儿科溶血性尿毒症综合征研究协作组(TheEuropeanPaediatricStudyGroupforHUS)发布“非典型溶血性尿毒症综合征(HUS)的评估与初始治疗指南”。该指南建议,在非典型HUS确诊1个月内,应基于经验,在专门的儿科肾脏中心尽快行血浆置换,该指南还阐述了相关术语的定义以及审核要点,以便评估该指南的适用性。相关内容于年4月发表在《儿科肾病学》(PediatrNephrol)上。
目的及适用范围
由于缺乏足够证据,基于专家意见,该指南阐述了HUS的临床诊疗思路。其目的为简化人们对非典型HUS的认识,非典型HUS是指由肠道出血性大肠肝菌(EHEC)、痢疾志贺菌-Ⅰ型以及肺炎链球菌之外病因导致的HUS。该指南提出对非典型HUS患儿进行病因查找和治疗的方法,主要适用于指导非典型HUS患儿第1个月的治疗,以及血浆置换疗法中药物剂量的标准化。此外,该指南还包括临床终点的定义以及审核方法。
基于病因的分类及术语
临床上主要依据微血管病性溶血性贫血、血小板减少(血小板计数<×/L)以及急性肾功能衰竭三联症状来诊断HUS。
该指南所使用的分类及术语见表1,其中包括HUS、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)和相关疾病的分类。
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