注意福建5龄童肺部感染,几度徘徊生死边


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又到一年开学季!

新学期开学季,

也是孩子生病的高发季。

家长们可要多多小心了!

近日,5岁的小果(化名)蹦蹦跳医院儿科复查,一路绿灯。难以想象,在此之前,她同时感染耐药性支原体与腺病毒,几度徘徊在生死边缘,父母收到病重通知书。

在该院儿科方玫主任团医院杨运刚主任医师的努力下,医患携手与病魔不眠不休地抗争30个日夜,超常规用上数种超强抗感染药物,三次纤维支气管镜检查灌洗后,成功闯关,逐渐康复。

常规治疗无效

体温超过40°

今年7月上旬,5岁的小果开始发高烧,出现咳嗽症状。照常就医后,小果没退烧,再去社区复诊,已发展成肺炎。当天,小医院儿科住院治疗。

抗感染合并激素治疗,输液三四天过去了,只要退烧药药效一过,小果的体温仍会升到39.5OC甚至40.7OC。检查结果令人吃惊:小果的右下肺炎症面积在蔓延,已经扩大到整个右中下肺叶。而且,严重的肺部炎症已导致脓毒血症。

三次支气管镜灌洗

取出痰栓终退烧

7月中旬,医院儿科主任方玫决定给小果进行纤维支气管镜镜下肺泡灌洗。

现场令人惊心:炎症导致了痰液黏稠得像胶冻,在支气管里形成一个痰栓,堵满整个支气管道,形成塑形支气管炎(取出时呈支气管树的形状),因为一些痰栓的位置又深又紧,只得分次操作。

随后几天,又在有协作关医院儿科主任医师杨运刚的帮助下,小果接受了第二次、第三次支气管镜检查和肺泡灌洗治疗,小果终于退烧了。

 

通过肺泡灌洗液的基因检测终于揪出病因:难治性支原体感染合并腺病毒感染。所幸方玫果断判断,提前对症用药,对小果救治的逆转起到重要作用。

专家抱患儿检查

父母全心信任

持续半个月的抢救来不及喘口气,小果又出现了新的病情。烧刚退下,小果又出现整个胸部痛、胀、闷的症状,这让她的右边胳膊只能抬高,根本无法放下。

肺部造影显示,小果的胸腔内出现了大量积液,这是她胸痛的原因。这需要在B超定位上,通过胸腔穿刺将胸水引流出来。

  

为了让柳女士和家人放心,给小果抽胸水时,方玫主任亲自抱着她,整整半小时维持同一个姿势不动,还要不停地安慰、鼓励小果配合。医生顺利从小果胸腔穿出了约一碗胸水。当晚,她安然入睡。

8月7日,第十次拿到小果肺部检查结果的方玫直接冲进病房:“告诉你们,小果的胸片复查结果可好了!肺纹理恢复了,白肺也基本消失,再过两天可以出院啦!”听到这个消息,柳女士直接和方玫紧紧地抱在了一起,笑中带泪。

提醒开学季来了谨防病毒感染

在小果之后,该科又接诊了一例与她病情类似的儿童,在方玫、杨运刚、黄玮婷团队的救治下,顺利康复。

方玫说,肺部双重感染,而且症状这么重的儿童,是很少见的。与气候、支原体流行趋势有一定关系,与往年相比,腺病毒有所增加。

对此,她提醒家长,即将开学,季节变换时,要严防流感病毒,家长要注意提醒孩子勤洗手,少去人群聚集地,避免感染病毒。

说起儿童呼吸道腺病毒感染

家长们都闻风丧胆

腺病毒是啥?你认识它吗?01啥叫腺病毒?

腺病毒是一种常见的、可感染人或哺乳类动物的病毒,最早在年发现。腺病毒的型别多样,目前已有90多种型别,腺病毒感染可导致包括呼吸道、胃肠道和眼结膜等多种疾病。感染呼吸道的腺病毒称为呼吸道腺病毒。

0腺病毒感染有何症状?

呼吸道腺病毒感染在儿童中较为常见,多发于6个月到5岁儿童。病毒感染后,通常表现为起病急、高热,最高体温可达40度,常伴有咳嗽、喘息等症状。一般在一周左右体温恢复正常,其他症状也随之消失。重症患儿常发生高热并持续3天以上,可出现呼吸困难并伴有哮鸣音,另可出现全身性中毒症状,患儿精神萎靡、面色苍白、呼吸困难、口唇发绀、易激怒甚至抽搐。少数患儿还有结膜充血、扁桃体化脓等症状。重症患儿可发生肺炎及肺外并发症,易遗留慢性气道和肺部疾病,是目前造成婴幼儿肺炎和死亡的重要原因之一,需要高度


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