如何防治老年慢性肾病


韩凤良主任医师肾内科主任

河南省高血压研究会理事、肾病专业副主任委员、心血管专业委员。擅长治疗难治性肾病综合征、肾炎、难治性心衰、高血压、急慢性肾衰、重症狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合症等。

肾脏的功能有哪些?

第一,就是它的排泄功能,肾脏好像一个清洁工,我们每天机体的新陈代谢会产生很多垃圾,大部分都是通过肾小球的滤过,肾小管的分泌,最后以尿液作为载体把它排出体外。第二,肾脏又是一个调节酸碱平衡和水电解质平衡的一个重要的器官,也是通过肾小球的滤过,肾小管的重吸收和分泌功能,最后它清除体内多余的水分,调节电解质和酸碱的平衡,维持内环境的稳定。第三个,它又是一个重要的内分泌的器官,它可以分泌多种激素类的生活性物质,包括肾素、缓激肽、前列腺素、促红细胞生成素和活性维生素D。肾素、血管紧张素系统、缓激肽,包括前列腺素它对于维持全身的血容量,稳定血压和维持水电解质的平衡起到重要的作用。那么促红细胞生成素它可以刺激骨髓的造血,还有活性维生素D它可以促进肠道的钙磷的吸收,增强骨钙的吸收和骨化这方面的功能。此外,肾脏还是体内一些激素和药物降解的场所,比如说胰岛素就是在肾脏灭活的,当老年人肾功能不好的时候,会导致胰岛素灭活障碍,反倒会出现血糖的降低。

肾病是不是也分为急性和慢性之分呢?

肾脏病可以有急性和慢性肾脏病之分,一般来说急性肾脏病比较常见的是急性肾炎,急进性肾炎,急性的尿毒感染,以及各种原因引起的急性肾损失。除了这些急性肾脏病之外,多数属于慢性肾脏病这个范畴,它包括一些原发性,一些继发性的肾脏疾病。

慢性肾病发病原因是什么呢?会不会根据人的性别、年龄这些有一些特点呢?

首先我们要考虑一点就是随着年龄的增加,人的脏器也在逐渐地老化,尤其是肾脏的衰老要比其他脏器的衰老速度还要更快一些。研究资料表明人在40岁以后就会出现肾脏的心态发生萎缩,它的重量开始减轻。到了70岁肾脏的大小就是体积要缩小几乎达到20%。

肾病是可以治愈的吗?针对老年慢性肾病一般采用什么治疗方法?

一旦患有慢性肾病,是很难根治的。但是,不是说患有了慢性肾病,就不可避免地发生尿毒症。对慢性肾病早期诊断和早期进行干预控制,阻止其恶化进展还是有可能做到的。

慢性肾病是慢性病怎么来配合医生的治疗呢?生活习惯上都要注意什么呢?

1、合理的补充水分,量出为入,对于慢性肾脏病患者每日饮水量的多少取决于24小时的尿量。正常情况下,成人24小时尿量在-ml之间。如在此范围内,一般水分不必严格限制,以利于机体废物排泄。但尿量ml,或出现浮肿或心脏负担增加时,每日的饮水量=每日尿量+ml水分。所以,慢性肾脏病患者在平时的生活中每天


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