当前位置： 烫伤性皮肤综合征 > 症状表现 > 2014年初级护师考试冲刺试卷附答案解析
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81．患者，女性，52岁。昏迷2天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是 A．凡士林纱布覆盖 B．按摩双眼睑 C．干纱布遮盖 D．热敷眼部 E．滴眼药水
82．患者吴某，与人争执被击伤右胸3天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%，治疗方案是 A．胸腔闭式引流 B．吸氧、补液 C．胸腔穿刺排气 D．肋骨切开固定 E．保守治疗，镇静止痛
83．男性，34岁，骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨双骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定，正确的处理措施是 A．严密观察被固定肢体的血运 B．在石膏干固前开窗，便于伤口换药 C．包裹石膏的患肢疼痛时，病人可自行服用止痛剂 D．石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫 E．若石膏内肢体有瘙痒感，可用异物伸入抓痒
84．足月新生儿，出生6天。生后第3天出现皮肤黄染，无发热，精神状态好，心、肺(一)，脐(一)，血清胆红素l71μmol／L。正确的处理为 A．光照疗法 B．给予苯巴比妥 C．输白蛋白 D．应用抗生素 E．暂不需要治疗
85．患儿，女，8个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现在患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是 A．护理操作应集中进行 B．保持室内安静 C．让患儿平卧位 D．密切观察生命体征 E．静脉用降颅内压药应先快后慢
86．男性，60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥 A．拍X胸片 B．抽血送检 C．简单护理体检 D．心电监护 E．监测血压
87．男，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛，触之有波动感，体温39℃，伤口换药时哪项不妥 A．及时拆除缝线，充分引流 B．伤口应每天换药一次 C．正确应用抗菌药及引流物 D．清洁伤口、清除坏死组织 E．伤口应每2～3天换药一次
88．患者王某患乙型脑炎人院，乙型脑炎的传播媒介是 A．蚊 B．虱 C．螨 D．鼠 E．蚤
89．患者张某，男，52岁，有胃溃疡病史。近Et来上腹部疼痛加剧，医嘱做大便隐血试验，应给患者哪组菜谱 A．卷心菜、五香牛肉 B．油豆腐、鸡血汤 C．菠菜、红烧青鱼 D．茭白、鸡蛋 E．青菜、炒猪肝
90．赵某，男，13岁，上呼吸道感染发热，体温C，应选择 A．温水浴 B．头部冷湿敷 C．喝大量冷水 D．乙醇擦浴 E．颌下放置冰袋
91．患儿，7岁。咳嗽、咳痰5天，医嘱给予氧气雾化吸人治疗，执行操作时错误的是 A．口含嘴放入患儿口中，嘱其紧闭口唇深吸气 B．氧气雾化吸人器与氧气装置连接紧密，不漏气 C．调节氧流量6—78L／min D．氧气湿化瓶内放1／2冷蒸馏水 E．吸人完毕，先取下雾化器再关氧气开关
92．患者张某，因误食灭鼠药，被送入急诊室，此时为张某洗胃最好选用 A．生理盐水 B．温开水 C．2%的碳酸氢钠 D．1：～1：的高锰酸钾液 E．4%的碳酸氢钠
93．方先生，右胫骨骨折行石膏管型固定后5小时，诉石膏型内非骨折部位疼痛难忍，正确的护理措施是 A．及时使用止痛药 B．继续观察病情变化 C．向石膏型内填棉花 D．通知医生 E．鼓励病人功能锻炼
94．刘女士，66岁，患慢性肺心病近7年。近Et咳嗽、咳痰加重，明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是 A．减轻咽部刺激及咳嗽 B．使回心血量增加 C．使肺部感染局限化 D．使膈肌下降，呼吸通畅 E．促进排痰，减轻发绀
95．患者女性，38岁。颅脑术后第3天，如需更换体位，错误的是 A．卧于患侧 B．先换药，再翻身 C．先将导管安置妥当再翻身 D．两人协助患者翻身 E．注意节力原则
96．患者，男性，35岁，烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是 A．膝部约束带 B．宽绷带 C．肩部约束带 D．床档 E．支被架
97．患者，女，22岁，腹外疝。在术前准备中，对防止切口感染有意义的是 A．戒烟 B．严格备皮 C．防感冒 D．防便秘 E．洗澡
98．患者，男，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是 A．高热时 B．间歇期 C．晨起空腹 D．静脉滴注抗生素时 E．抗生素输入后
(99～题共用题干) 男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。 99．护士在采集病史时，要重点询问 A．有无恶心、呕吐 B．有无排便习惯改变及粪便带血 C．有无胆囊炎病史 D．有无家族史 E．有无转移性右下腹痛
．考虑该病人的诊断可能为 A．胆囊肿瘤 B．结肠癌 C．阑尾周围脓肿 D．克罗恩病 E．溃疡性结肠炎
．为明确诊断应进行重要的检查是 A．纤维结肠镜检查 B．食管镜检查 C．CT检查 D．B超检查 E．X线钡剂灌肠检查
．该病人术前准备中最重要的护理措施是 A．给予高蛋白、高热量、高维生素饮食 B．静脉补液 C．应用抗生素 D．肠道准备 E．心理护理
(～题共用题干) 刘先生，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。．刘先生向你咨询，宜建议他 A．减少主食量 B．静脉滴注胰岛素 C．接受运动疗法 D．增加降糖药剂量 E．测血酮和尿酮
．有关刘先生自我保健措施中哪项错误， A．定时测血糖、尿糖 B．保持情绪稳定 C．经常温水洗脚 D．戒烟、忌酒 E．少吃粗纤维食物
(～题共用题干) 患者，女性，20岁。自诉接触花粉而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，发绀明显，视诊桶状胸，听诊两肺布满哮鸣音，诊断为支气管哮喘。 ．患者饮食护理中不恰当的是 A．摄入高维生素流质 B．摄人富含营养的清淡流质 C．鼓励患者多进食 D．忌食易过敏食物，如鱼、虾等 E．少油腻，多饮水
．针对该患者目前情况，采取的护理措施为 A．平卧位 B．补液小于ml C．超声雾化 D．吗啡镇静 E．低流量吸氧
．支气管哮喘发作时的呼吸形式是 A．潮式呼吸 B．吸气性呼吸困难 C．呼气性呼吸困难 D．混合性呼吸困难 E．间停呼吸
(～题共用题干) 男性，40岁，扩张型心肌病、心功能Ⅳ级。长期接受地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利治疗，再次出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，心电图见明显U波。 ．该病人可能发生了 A．低血钾 B．高血钾 C．低钠血症 D．高钠血症 E．洋地黄中毒
．正确的处理措施是 A．加大洋地黄用量 B．静注呋塞米 C．补充氯化钾 D．肌注硫酸镁 E．静滴碳酸氢钠
(～题共用题干) 男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。 ．应首先考虑可能发生 A．急性胃肠炎 B．食物中毒 C．胃癌 D．急性心肌梗死 E．急性胰腺炎
．护理上述病例，下列哪项措施不需要 A．监测血压 B．监测心电图 C．拍X线胸片 D．抽血查心肌酶 E．查血、尿、便常规
．护理上述病例，首要的护理措施是 A．吸氧 B．监测生命体征 C．建立静脉通路 D．绝对卧床休息 E．心理护理
(～题共用题干) 刘女士，24岁，未婚，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒2周。妇科检查见分泌物呈灰白色、凝乳状，均匀一致，并黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血。 ．对该病人进行检查时，正确的操作是 A．采用肥皂液润滑窥阴器 B．取分泌物检查前不做双合诊 C．一般不做分泌物细菌定性培养 D．取分泌物直接在显微镜下寻找致病菌 E．取分泌物前先用新洁尔灭冲洗外阴
．此病人最可能的医疗诊断是 A．外阴瘙痒症 B．滴虫阴道炎 C．细菌性阴道病 D．假丝酵母菌病 E．非特异性阴道炎
．此病人首选的治疗方案是 A．选用广谱抗生素 B．选用1：的高锰酸钾溶液坐浴 C．性伴侣需常规治疗 D．局部用药较全身用药好 E．选用碳酸氢钠溶液冲洗阴道
．与该病有关的诱发因素是 A．绝经 B．脚部感染真菌 C．长期应用抗生素 D．盆浴 E．长期使用避孕套避孕
．关于该病人的治疗，不正确的是 A．应查出诱发因素以消除诱因 B．以全身用药为主 C．性伴侣需同时治疗 D．应选用广谱抗生素 E．治疗后应于月经前复查阴道分泌物
(～题共用题干) 患儿，男，8个月，突然发生四肢抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查体：体温37．5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。．该患儿最可能的诊断是 A．化脓性脑膜炎 B．癫痫 C．高热惊厥 D．维生素D缺乏性手足搐搦症 E．低血糖
．该患儿首选的护理问题是 A．有窒息的危险 B．有受伤的危险 C．营养失调 D．有感染的危险 E．颅内压增高
．首选的处理方法为 A．静脉输入10%葡萄糖溶液 B．立即用l0%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注 C．立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙缓慢静注 D．立即肌注维生素D30万IU E．给予20%甘露醇降颅压
(～题共用题干) 患儿，8岁，患肾小球肾炎，护士据医嘱于上午8时开始输入液体0ml，将近9时40分已快输完，这时，病儿突然出现胸闷、呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。 ．护士考虑该病儿可能出现了 A．发热反应 B．循环负荷过重 C．空气栓塞 D．过敏反应 E．微粒污染反应
．为减轻该病儿症状应让其采取的体位是 A．半坐卧位 B．中凹卧位 C．头高脚低位 D．端坐位两腿下垂 E．去枕仰卧位头偏向一侧
．为该患儿采取的处理措施中，错误的是 A．加压吸氧 B．必要时四肢轮扎止血带 C．据医嘱给予镇静剂，强心剂 D．加快输液速度，及时通知医生 E．湿化瓶中加入20%～30%乙醇湿化氧气
(～题共用题干) 男，50岁，脑出血昏迷入院两天。查：体温36℃，心率60次／分，呼吸16次／分，血压／90mmHg。 ．该患者使用热水袋保暖时，水温不能超过 A．40℃ B．50℃ C．60℃ D．70℃ E．80℃
．用上述水温的原因是 A．病人耐受性差 B．病人对热敏感性差 C．病人皮肤抵抗力弱 D．水温高可加重病情 E．病人对热敏感性强
．使用热水袋时观察的重点应是 A．瞳孔 B．意识状态 C．生命体征 D．治疗效果 E．局部皮肤状况
(～题共用题干) 男，35岁。心脏骤停初期复苏成功，但病人意识不清，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，需继续行二期复苏和后期复苏。 ．心脏复苏的首选药物是 A．阿托品 B．肾上腺素 C．利多卡因 D．异丙肾上腺素 E．去甲肾上腺素
．后期复苏的重点是 A．加强呼吸管理 B．补充血容量 C．防治酸中毒 D．防治脑水肿 E．防治感染
．为患者快速静脉滴注20%甘露醇，其主要作用是 A．扩张血管 B．预防感染 C．镇静镇痛 D．营养神经 E．利尿脱水
(～题共用题干) 8个月患儿，体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8小时未排尿，测血钠mmol／L。医嘱给予静脉补液。 ．考虑该患儿腹泻原因是 A．生理性腹泻 B．病毒性肠炎 C．细菌性肠炎 D．真菌性肠炎 E．食物性腹泻
．该患儿脱水程度和性质是 A．轻度高渗性脱水 B．轻度等渗性脱水 C．中度低渗性脱水 D．中度等渗性脱水 E．重度等渗性脱水
．该患儿正确的喂养方法是 A．禁食 B．单纯母乳喂养 C．单纯牛乳喂养 D．稀释牛乳喂养 E．豆浆喂养
．该患儿第一天补液总量应为 A．ml B．ml C．ml D．0ml E．1ml
(～题共用题干) 于先生，78岁，因感冒支气管哮喘发作，遵医嘱用氨茶碱0．25g加入50%葡萄糖40ml静脉注射。 ．氨茶碱除静脉注射外，还可以选择 A．皮下注射 B．肌内注射 C．超声波雾化吸入 D．灌肠 E．外用
．指导病人预防哮喘发作的主要措施是 A．预防感冒 B．坚持长期使用抗生素 C．坚持每天跑步 D．住隔离房间 E．不与任何人交往
81-题答案及解析：
81．A眼睑不能自行闭合时，可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布，以防角膜干燥而导致角膜炎、结膜炎或溃疡的发生。
82．E少量气胸肺压缩不足30%，病人勿须特殊处理，对症治疗即可。
83．A石膏固定后应注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。
84．E该小儿为足月新生儿，生后3天出现黄疸，一般情况好，血清胆红素不超过．2μmol／L，符合生理性黄疸的特点，因此暂不需要治疗。
85．C该患儿高热伴有喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起考虑为化脓性脑膜炎，患儿应侧卧位并抬高头部15°～30°，有利于降低颅内压，从而减轻头部疼痛。
86．A该患者主要症状是心前区压榨样疼痛，且时间超过1小时，疼痛程度剧烈伴大汗和恐惧，因此从症状上看可能为急性心肌梗死，护士应该立即为患者做心电图检查，查看有无心肌缺血和损伤的心电图表现，此外，为进一步帮助明确诊断是否为急性心肌梗死还需要抽血急查心肌损伤的标记物，简单的护理体检可注意与消化道疾病、肺栓塞、肋间神经痛及神经官能症相鉴别，拍x胸片在此时意义不大。
87．E不同伤口换药方法不同，工期缝合的伤口在术后2～3日换药1次，用2%碘酊、75%乙醇或碘伏消毒即可。肉芽组织生长良好的伤口每日或隔日换药1次，用等渗盐水或凡士林纱条覆盖。感染化脓伤口，应立即拆除缝线，清除伤口脓液和坏死组织后放置引流，每日换药1次或数次。
88．A乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，其中三带喙库蚊是主要传播媒介。由于蚊虫可携带病毒越冬，并可经卵传代，所以蚊虫不仅为传播媒介，也是长期储存宿主。
89．D潜血试验饮食期间忌食易造成潜血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。可食用牛奶、豆制品、土豆、山药、菜花、冬瓜、白菜等。
90.D当体温高于89℃时，可采用全身冷疗法，如乙醇擦浴。
91．D氧气雾化吸入时湿化瓶内不放水，以防液体进入雾化器内使药液稀释。
92．D一般中毒物质不明确时可选用温开水或生理水洗胃，中毒物明确时，应选有针对性的洗胃液，有助于更好地清除毒物。灭鼠药中毒时最佳洗胃溶液是1：～1：的高锰酸钾溶液，禁忌使用碳酸氢钠。
93．D骨折包好石膏后注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。如有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木时，要警惕石膏过紧，应及时通知医生处理，防止发生骨筋膜室综合征。
94．D半坐卧位可使回心血量减少，减轻肺淤血和心脏负担。同时能使膈肌位置下降，增大胸腔容量，肺活量增加，有利于换气，使呼吸困难的症状得到改善。
95．A颅脑术后患者，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只卧于健侧或者平卧。
96．E烧伤患者暴露疗法时需保暖。使用支被架罩于所需部位，再盖好盖被。
97．B切口感染是疝复发的主要原因之一。在术前做好皮肤准备，可降低术后切口感染几率。洗澡可降低皮肤局部细菌数量，但会阴区毛发较多，通过备皮可有效改善局部状态。戒烟、防感冒、防便秘可预防术后疝复发。因此，术前需要严格备皮。
98．A疑为菌血症的病人，抽血时间最好选择在发生寒战、发热时，阳性率较高。
99．B排便习惯和粪便性状的改变是结肠癌最早的症状，根据该病人的表现，应考虑为结肠癌，护士在采集病史时应重点询问。
．B根据该病人的贫血、消瘦、乏力、腹部肿块等表现，应考虑为右半结肠癌。
．A对该病人纤维结肠镜检查是最重要的检查，不仅可以直视病变，同时可取活组织检查，可明确诊断。
．D对该病人术前充分肠道准备，可减少切口感染和吻合口瘘。
．C糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改善糖尿病病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。
．E粗纤维饮食可增加饱腹感，延缓血糖升高。刘先生少吃粗纤维食物，不利于其血糖的控制。
．C哮喘发作时病人应暂时禁食，以免发生误吸。
．E病人有发绀是缺氧表现，应低流量吸氧。
．C肺源性呼吸困难可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。’呼气性呼吸困难以呼气明显费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，如肺气肿、支气管哮喘等。
．A病人乏力：腹胀、心慌，心电图出现明显U波，均提示低血钾。
．C病人长期使用洋地黄及排钾利尿剂，根据题干病人出现了低血钾的临床表现，因此处理措施是补充氯化钾。
．D该患者发生上述症状的原因不明，即没有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生或有胆石症史，胃穿孔是胃病造成的并发症，最多见的就是胃溃疡，还有梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。一些外因可诱发穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等。
．C急胜心肌梗死的主要护理措施：监测心电图、测血压、抽血查心肌酶和心肌坏死标志物。只有对胸片的检查不是此时必需的检查项目。
．D对于发生急性心肌梗死的患者首先应该减轻患者心肌耗氧量，减轻心肌的缺血，缩小梗死范围。护理方面最有效的手段是嘱患者在急性期绝对卧床，保持身心休息。
．B为保证分泌物悬滴试验的准确性，在取分泌物之前一般不做双合诊，窥器上也不涂润滑剂。
．D根据病人的临床表现，阴道分泌物增多呈灰白色伴外阴瘙痒，符合假丝酵母菌性阴道炎的特点。
．E假丝酵母菌性阴道炎可用碱性溶液冲洗阴道，以提高疗效。
．C假丝酵母菌是条件致病菌，长期应用抗生素可引起体内菌群失调，容易诱发假丝酵母菌性阴道炎。
．D假丝酵母菌性阴道炎治疗中应及时停用广谱抗生素。广谱抗生素对本病无效，且为本病的诱发因素。
．D该患儿四肢抽动、人工喂养、未加辅食、枕部按压有乒乓感等均是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现。神经系统检查正常可排除神经系统疾病。
．A该患儿8个月，容易发生喉痉挛，表现为呼吸困难，有时可突发窒息导致死亡。
．C患儿惊厥发作时，应首先控制惊厥，可用地西泮或水合氯醛保留灌肠；另外要补充钙剂，可用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%～25%葡萄糖液10～20ml缓慢静脉注射或静脉滴注。
．B该患儿在分钟内输入了将近0ml的液体，出现胸闷、呼吸困难，咯粉红色泡沫样痰，提示是由于输液过快过多造成的循研负荷过重，肺水肿。
．D该患儿由于输液过快过多造成的循环负荷过重，肺水肿，此时应让患儿端坐位，两腿下垂，以减轻胸闷、呼吸困难症状。
．D此时对该患儿应立即停止输液，强心、利尿，吸氧，也可四肢轮扎止血带。
．B应用热水袋保暖时，水温不能超过50℃。
．B根据患者的年龄及脑出血昏迷状况可知患者对热的敏感性差。
．E患者昏迷对热的敏感性差，容易引起皮肤损害，所以应作为观察的重点。
．B肾上腺素可增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量，是救治心脏骤停的首选药物。
．D肺复苏的目的在于脑复苏，即恢复智能、工作能力、至少能生活自理，故脑功能的恢 复是复苏成败的关键。因此，后期复苏的重点是脑复苏，其主要是防治脑水肿。
．E利尿脱水是减轻脑水肿，改善脑循环的重要措施。在自主心跳恢复测得血压后，尽早使用20%0甘露醇快速静滴，其主要作用是利尿脱水，减轻脑水肿，改善脑循环。
．B该患儿大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐，应考虑为病毒性肠炎。
．D根据病史及皮肤弹性差、前囟、眼窝明显下陷，8h无尿，血钠mmol／L，应考虑为中度等渗性脱水。
．E病毒性肠炎引起继发性双糖酶缺乏，乳类中含有乳糖可加重腹泻。
．D该患儿为中度脱水，体重8kg，中度脱水第一天补液总量为ml／kg，8kg×(，ml／kg=～0ml，根据备选答案选择0ml。
．C氨茶碱除静脉注射外，也可用于超声雾化吸入。
．A由题意得知病人哮喘发作是由感冒引起的，所以预防其哮喘发作的主要措施是预防感冒。
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