家长必备急救技能不要烫伤我的童年

本文共字，不管多少字，这篇是必修课！！！

前言

今天再跑个题儿，自我上次被烧伤后，深感烧烫伤后第一时间处置经验的珍贵，短短几天时间，很多朋友都私信了解儿童烫伤的处置，鉴于此，今天我们就专题科普一下众多人关心的儿童烫伤。在所有的儿童意外伤害中，烧烫伤的发生率最高，约占30%以上。一方面与小儿动作协调性差、好奇心强、缺少回避反应有关；另一方面更与监护人疏忽大意有关。临床工作中，我遇到了太多的孩子因为一次烫伤而痛苦的童年，看着孩子天真的眼神和父母复杂的表情，内心常常五味杂陈！今天我们就讲解一下儿童烫伤的预防和救治方法，希望各位朋友将这些必备技能扩散、扩散再扩散！

儿童烫伤的特点

热液烫伤是儿童烧伤患者最常见的致伤原因[1]

1-3岁为儿童烫伤的高发年龄段[2][3]

四肢和躯干为主要烫伤部位，占80%以上[3][4]

意外翻洒为烫伤的主要原因，约占77%[3]

留守儿童烧烫伤报告率是非留守儿童的2倍[5]

52.7%的烫伤患儿留下瘢痕，14.7%的患儿需要接受整形治疗[3]

75.5%的中国家庭使用真空暖水瓶，但仅有6.1%的家庭应用了固定装置[3]

按“冲-脱-泡-盖-送”原则进行正确处理的家长仅占7.1%，30%的家长选择在家自行处理[3]

如何有效预防烧烫伤？

1.提高监护人的安全防范意识

这绝非一句空话，特别是对于低龄儿童而言，正处于各种动作协调发育、不断认识外部世界的时期，这就需要监护人对家中的水、电、气、暖等安全隐患提前梳理，将固有风险降到最低。还要根据孩子的活动习性，预判一些可能存在的动态风险，防患于未然！

2.将高温物体置于儿童触不可及之处

日常生活中，应将装有高温液体的壶、瓶、锅、碗放到孩子触碰不到的地方。吃饭时，切勿将高温容器靠近孩子，在家中食用火锅或自加热食品，一定要确保安全距离，更应避免将低龄儿童带入火锅店。家中电熨斗工作时，避免孩子靠近。家中持续提供开水的饮水机应置于较高处。

3.取暖产品不应与儿童直接接触

如电热毯、暖水袋、暖宝宝等，由于孩子可能对这些物品带来的热感不具备准确的判断能力和躲避反应，这些物品都有可能通过直接接触造成烫伤。

4.准备洗澡水时一定先倒凉水再倒热水

这一点就不用多说了，大家一看都明白！但现实情况是，被洗澡水烫伤的儿童真的不在少数！！！

5.电、火（燃气）加装防护措施

家中插线板应置于高处，电源在不使用时应安装封堵装置。请保存好火柴、打火机等物品。做饭或制作高温食物时，将儿童置于安全范围，切忌抱着孩子做饭。使用完燃气后应及时关闭，家中燃气总开关应位于儿童不能触及的地方，或加装安全箱。

6.化学物品不要存放于家中

不要将易燃、易腐蚀的化学物品存放于家中。在新冠病毒防疫期间，最初有一些朋友在家中大面积喷洒酒精消毒，这是非常危险的举动。有些临床案例，因在家中存放强酸、强碱，被儿童误食后可引起口腔和消化道的烧伤，后果严重。

烫伤后哪些事情一定不要做？

不要在烫伤后立即脱掉伤区衣物，这样可能会将创面的部分皮肤与衣物一起“撕”下，加重损伤！

不要将酱油、香油、醋、牙膏等涂于烫伤区域，不仅增加感染风险，还会给后期医生的判断、处理增加难度。

更不要将紫药水、红药水、药物粉末涂于烫伤区域，这样只能增加后期创面处理的难度，影响医生判断病情，别无益处。

不要用挤、撕、挑等方式自行弄破水疱，增加感染风险，如果不慎有水疱破裂，不应撕掉丢弃，应尽量让疱皮平整覆盖在原位。

不要自行将创可贴贴于创面上，这样在撕掉创可贴时可能进一步损伤表皮；另外，更不要自行对创面进行包扎，这样会增加包扎材料与创面粘结在一起的可能，不利于后期就医处理。

手把手教你烫伤后的救治

烧烫伤急救5字诀：冲脱泡盖送。你可能从其它地方看到过这样的描述，但从我个人经验看，这5个字仍存在少量不足，今天我们详细来说一说到底应该如何处置。

1.移

发现孩子被烫伤后，应首先使孩子远离烫伤源头，将高温物体移除并放置到安全距离以外，避免二次伤害发生。

2.判

应在极短时间内迅速完成烫伤情况的粗略判断，对于仅伤及表皮和真皮浅层的烧伤面积＜10％的烫伤，可按照下述步骤继续处理。如烫伤层次更深，创面无水疱，颜色苍白，烫伤面积过大，甚至生命体征出现异常的情况，均应立即拨打急救电话或紧急送医。

3.冲

这是烫伤后应立即实施的步骤，快速完成前述2个步骤后，不要犹豫，打开家中水龙头，用凉水冲洗烫伤区域。这一步可以有效降低组织损伤程度，至关重要！注意在这一步实施过程中，不要解开或脱掉衣物查看烫伤情况，我们从第一时间发现的衣服浸湿区域可以初步判断烫伤范围，然后可以自中心向周围冲洗，或自高位向低位冲洗，注意保持温和力量的水压，避免高压水流喷射进一步损伤表皮和真皮。持续时间约20-30min，判断标准为疼痛感明显缓解或孩子哭闹停止情绪平稳。

4.剪

为什么不是“脱”，而是“剪”？因为“脱”这个动作无论多么轻柔，对于烫伤皮肤都太暴力了，如果经过冲洗后衣服和皮肤仍有粘连的地方，这一个“脱”的动作可能就会造成二次损伤。所以正确的做法应该是用剪刀将衣服剪开，注意一定在孩子保持安静或有人协助情况下进行，操作者也应保持平静，不能手忙脚乱，剪刀口向上“挑”着剪，避免误伤皮肤。确有衣服与皮肤紧密粘连处，暂行绕开保留，待送医后由医生处置。

5.泡

在剪除烫伤区域衣物后，应继续将受伤部位浸泡于可以充分止痛的冷水中至少15分钟甚至更长，可根据疼痛控制情况选择间断浸泡，同时应注意避免过长时间大面积浸泡于冷水中导致体温流失。

6.盖

对于存在明显皮肤缺损的烫伤创面，应选择干净的纱布或棉布暂时覆盖在上面，以避免伤口进一步被污染或损伤。

7.送

上述所需步骤处理好后，应在保持冷敷的医院就诊。转送过程中一定要保护好烫伤创面，不要出现压迫、剐蹭等二次损伤。

扩散、扩散、再扩散

让更多的人了解儿童烫伤防治知识，让孩子们的童年远离烫伤风险！请转发！点个“在看”或“分享”

分享知识，就是分享精彩的人生

参考文献

[1]程文凤.中国烧伤流行病学研究现状及多中心大面积烧伤患者流行病学调查分析[D].中国人民解放军医学院,.

[2]郭金惠.烧伤烫伤患儿病因分析及对策(例)[J].医疗装备,,08:91-92.