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红胎记又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,在出生出现,好发于面、颈部,大多为单侧性,偶为双侧性,有时累及粘膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片,呈不规则形,边界清楚,不高出皮面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全退色,表面平滑。

随着年龄增长,颜色加深变红,变紫,40%的患者的病灶将逐渐扩张,在40岁前可增厚和出现结节,于创伤后易于出血。红胎记是无数扩张的后微静脉所组成的较扁平而很少隆起的斑块,属于先天性后微静脉畸形。病灶面积随身体生长而相应增大,终生不消退。

很多准妈妈或是准备做妈妈的红胎记患者都非常关心这个问题,担心红胎记会有可能遗传,红胎记不能排除遗传的可能,但几率非常的小,临床也非常少见,也没有确切的数据红胎记会遗传。据研究表明,红胎记的发病原因和体内的激素有关,和遗传不大。

根据红斑颜色和皮肤增生情况,红胎记可分为三型:粉红型:病变平坦无隆起、同正常皮肤,色呈浅粉红至深红,指压完全褪色。紫红型:病变平坦无隆起、同正常皮肤,色呈浅紫红至深紫红,指压可褪色,也可不完全褪色。增厚型:病变增厚高出正常皮肤或有结节增生,色呈深紫红,指压不完全褪色或不褪色。

疾病的发展

鲜红斑痣不会随时间退化,相反如果不及时治疗,鲜红斑痣可能会变得更加肥厚,而逐渐发展成小结。下图是同一患者的鲜红斑痣的病变进程:

疾病的危害

面积增大:红胎记的面积会随着患者年龄的增长而逐渐的扩大,并且其颜色也会越来越深,患者的病损处也会逐渐的加深。红胎记面积会越来越大,除了给患者的美观造成严重的影响外,还可能会使患者造成不良心理,带来严重的心理负担。

引起出血:由于红胎记是血管畸形所引起的,而发病为表皮和真皮层内,因此患者的患处可能经常会受到摩擦或者是挠抓,从而引起破溃和出血,尤其是在夏天,因为天气热,容易出汗,患者坐皮肤瘙痒,由于经常被抓破导致出血量多,长时间不止,而破溃出血后红胎记的危害是容易感染。

合并综合征:红胎记常有规律地伴有另一些病理改变,而构成的几种独立的病理实体或综合症。红胎记同时累及三叉神经的眼神经和上颌神经的部分患者可合并青光眼,不及时发现治疗可致失明。

治疗时机

红胎记何时干预比较理想,因为若在最佳的时间采取治疗,可以提高治疗效果,既节省时间又节省金钱,而且还可以减少孩子的痛苦。红胎记不会因时间而自动消失,将会严重影响患者的形象。因此,一般建议越早治疗越好,以防影响患者的发育成长,且越早治疗效果亦越好。

治疗选择

复美达光动力的优势

1.安全:相较于一代光敏剂,复美达具有成分单一,不良反应小等优势,尤其是避光时间,只需在治疗后两周内避免太阳光直射便可,不许长时间处于完全黑暗环境下。

2.有效:III期临床研究结果显示,2次复美达光动力治疗所有类型红胎记患者(年龄14周岁以上)的痊愈率达到近30%。

3.治疗与血管管径的相关性不大,对所有类型红胎记都有效。

4.起效迅速,单次治疗所有类型红胎记患者便有10%以上的痊愈率。

5.单次治疗面积大,达10*10cm2,治疗区域颜色消退均匀。

6.治疗结束后,随着随访时间延长,治疗区域颜色还将持续消退。

作者,编辑:徐斌




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