百日咳到底是怎么样的咳

虽然百日咳作为一种呼吸道传染性疾病因为预防接种发病率很低，但根据美国儿科统计资料最近些年有逐步回升趋势。有些家长也问「不是都按规定接种程序接种了吗？为什么还会有百日咳样咳嗽」。其实引起百日咳样咳嗽病菌不单单有百日咳鲍特菌，如副百日咳鲍特菌、支气管鲍特菌、霍氏鲍特菌也会表现百日咳样咳嗽，是无法用预防针一一预防，临床上美曰其名为百日咳综合征。

类似感冒症状流涕/打喷嚏/低热/偶然咳嗽,持续1-2周。

如果干咳厉害了可能雾化吸入治疗，但咳嗽未见好转。

家长普遍感觉咳嗽进行性加剧，往往一阵咳嗽类似机关枪扫射了持续时间几—几十分钟不等，颜面涨红或者发绀。典型会有鸡鸣样回声。有时家长表达不准确，可以建议家长用手机录一段孩子咳嗽时情景，更有助于诊断。

经过正确抗感染治疗2-3周后症状减轻，但会持续相当长一段时间。

一般细菌感染，白细胞升高，中性粒细胞为主，但百日咳血象特点白细胞高，以淋巴细胞为主。结合咳嗽特点，可能就要警惕。或者血象白细胞/淋巴细胞计数进行性升高需要警惕病情加重。

?年龄小于6个月

?尚未进行完全免疫接种或者未完成基础免疫接种

?母亲晚期妊娠中曾受感染的新生儿

?白细胞/淋巴细胞计数持续升高者

?免疫缺陷病

?潜在心肺基础疾病

?孕妇

一般用红霉素/阿奇霉素/克拉霉素抗感染治疗2周，也容易混合细菌感染。但如果有以上高危因素特别警惕变成重症百日咳。早期抗感染治疗是关键。

虽然是散发病例，但父母会因为孩子咳嗽剧烈和咳嗽时间长而处于崩溃边缘，希望通过以上文字资料和视听资料自己可以做个初步判断，录个孩子咳嗽发作时情景的视频给就诊医生看，有助于早期诊断，早期抗感染治疗是预防重症百日咳的关键所在。当然还是强调预防接种！预防接种！预防接种！

一路同行，

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